隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)科分類(lèi)越來(lái)越細(xì)，專(zhuān)科和亞專(zhuān)科越來(lái)越多地出現(xiàn)在臨床科室目錄中。相對(duì)而言，占據(jù)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的三級(jí)醫(yī)院，這種情況越為嚴(yán)重。專(zhuān)科細(xì)分給患者帶來(lái)專(zhuān)業(yè)診療服務(wù)的同時(shí)，也招致一些弊端，如不同專(zhuān)科的醫(yī)生各自為戰(zhàn)。他們往往只熟悉自己的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，對(duì)其他領(lǐng)域不甚了解。這樣的背景，顯然不利于患者得到綜合診療，同時(shí)不利于各學(xué)科“互助”和齊頭并進(jìn)。為了解決這些問(wèn)題，許多醫(yī)院開(kāi)始采用多學(xué)科診療模式（Multidisciplinary teamwork，下稱(chēng)“MDT”），該模式“自帶”打破專(zhuān)科壁壘的天然屬性，成為各家醫(yī)院打造強(qiáng)學(xué)科的敲門(mén)磚。
MDT是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物，以“一站式”學(xué)科為特征，成為提升學(xué)科建設(shè)的有效通道，并最終達(dá)到引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展的目的。MDT向外延伸——專(zhuān)病中心，有力提高醫(yī)務(wù)人員的臨床和科研能力，對(duì)于開(kāi)展學(xué)術(shù)研究、激發(fā)創(chuàng)新技術(shù)和拓寬科研思路也極為有利。通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科與弱勢(shì)學(xué)科的MDT合作，實(shí)現(xiàn)弱勢(shì)學(xué)科學(xué)術(shù)水平的提升，以及醫(yī)教研健康管理的真正融合，從而彌補(bǔ)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展不平衡的局面。
MDT有利于醫(yī)院資源整合，通過(guò)多學(xué)科討論，科主任、教授、骨干從分散到集中，再?gòu)募械椒稚ⅲ?jīng)歷階梯式遞進(jìn)或螺旋式上升，使其學(xué)科能力提升。在MDT模式下，醫(yī)院可以更有效地整合醫(yī)療資源，提高診療水平，更好地服務(wù)患者。然而，在實(shí)際操作過(guò)程中，MDT也面臨一些困難。例如，如何快速召集形成MDT團(tuán)隊(duì)，如何解決團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的分歧，如何讓醫(yī)生自愿參與MDT等。
為了讓超負(fù)荷工作的醫(yī)生自愿參與MDT，醫(yī)院可以采取激勵(lì)措施。例如，通過(guò)支付專(zhuān)家的會(huì)議費(fèi)、講課費(fèi)等方式，鼓勵(lì)醫(yī)生參與MDT。然而，錢(qián)如何給？這是MDT發(fā)展面臨的最大瓶頸。為了能讓更多醫(yī)生主動(dòng)參與到MDT中來(lái)，不少醫(yī)院制定了激勵(lì)措施。然而，幾乎每次開(kāi)MDT相關(guān)研討會(huì)的時(shí)候，大家都會(huì)討論具體該如何向患者收費(fèi)，如何獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生的問(wèn)題。專(zhuān)家們坐門(mén)診有錢(qián)拿，講課也有錢(qián)拿，參加了MDT卻沒(méi)有錢(qián)，他們覺(jué)得這是白治了。而就算給錢(qián)，也就是三五百元，但坐診看一個(gè)病人平均十幾分鐘，掛號(hào)費(fèi)一兩百元，MDT會(huì)診一次則至少一兩個(gè)小時(shí)，不劃算。
理念的沖突成了制約MDT發(fā)展的最大瓶頸。為了讓MDT真正發(fā)揮其作用，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立MDT的長(zhǎng)效機(jī)制，完善相關(guān)政策。幾乎每次開(kāi)MDT相關(guān)研討會(huì)的時(shí)候，大家都會(huì)討論具體該如何向患者收費(fèi)，如何獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生的問(wèn)題。專(zhuān)家們坐門(mén)診有錢(qián)拿，講課也有錢(qián)拿，參加了MDT卻沒(méi)有錢(qián)，他們覺(jué)得這是白治了。而就算給錢(qián)，也就是三五百元，但坐診看一個(gè)病人平均十幾分鐘，掛號(hào)費(fèi)一兩百元，MDT會(huì)診一次則至少一兩個(gè)小時(shí)，不劃算。
為了打破MDT發(fā)展中的瓶頸問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定更合理的收費(fèi)政策，鼓勵(lì)醫(yī)生積極參與MDT。通過(guò)多種方式，讓醫(yī)生更愿意投入到MDT中來(lái)，提高醫(yī)院的整體診治水平。同時(shí)，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善MDT的運(yùn)作機(jī)制，讓MDT真正發(fā)揮其作用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。