2020年12月30日，北京市衛生健康委等十部門聯合發布《北京市關于加強醫療衛生機構研究創新功能的實施方案（2020—2022年）》，提出探索本市三級醫院按照臨床、科研、教學、綜合分類進行分類管理。

《實施方案》認為，醫療衛生機構資源豐富，但由于激勵引導政策不到位，一些優勢和長處沒有得到充分發揮，產生了科研創新發展后勁不足、保障政策薄弱、運行機制不活躍、投入轉化不足、基礎研究與臨床研究結合薄弱、信息采集利用整合度低等短板和短板。

為充分發揮和釋放醫療機構的資源優勢和創新活力，加強頂層設計，根據承擔的醫療、教學、科研功能定位和實際發展情況，探索本市三級醫院按臨床、科研、教學、綜合類型分類進行分類管理。

方案提出，引導和支持部分市屬醫院向研究型醫院發展，調整考核方式，建立配套的科室和人員管理制度以及全程績效評價體系，逐步實現本市醫療機構布局合理、各項功能持續漸進分化、人崗適宜、協調發展的新格局。

鼓勵三級醫院轉型建設研究型醫院

對于研究型醫院，《實施方案》給出的定義是：研究型醫院是指以臨床創新研究活動為主要功能的醫院，一般為成果豐碩、影響較大的三級醫院。

055-79000明確支持“三城一區”(指北京中關村科學城、懷柔科學城、未來科學城、亦莊經濟技術開發區)建設研究型醫院，規劃建設首都醫科大學研究型醫院，鼓勵和引導社會資本參與研究型醫院建設，通過特許經營方式委托具有研究型病房建設或醫療器械臨床試驗經驗的醫療機構進行運輸和管理。鼓勵現有醫院強化研究創新功能，轉型建設研究型醫院，2021年啟動2所研究型醫院示范建設。

除試點建設研究型醫院外，鼓勵醫療機構建設研究型病房。根據醫院簽訂的科研病房建設協議，科研病房按照不少于30張床位、一般不超過現有床位10%左右的要求建設。

平均住院日、床位周轉次數、床位使用率及相關費用指標在研究型病房無法考核。用2-3年時間，建設20-30個示范研究病房，使研究病房逐步成為醫療機構和醫務人員開展醫療器械和試劑臨床試驗、醫療新技術臨床研究等創新活動的策源地，為研究型醫院建設積累經驗、探索路徑。

系列政策組合，推動研究型醫院建設

為推進研究型醫院建設，《實施方案》出臺了一系列政策措施。

包括實行科研項目負責人負責制，醫療衛生機構將科研項目支出、科研團隊組建(含聘用)、科研績效分配、科技資源支配等管理權限授予項目負責人，項目負責人在科研項目合同約定的范圍內依法依規實施。

國家和市重大科學技術研究項目負責人可根據需要安排項目組成員從事專職科研工作。科研項目負責人在保證完成本職工作的前提下，經本人申請并經所在醫療衛生機構同意，可以在企業兼職從事與本人職務發明相關的科技成果轉化活動。

醫學研究所

科技創新、成果轉化和人才培養是三級公立醫院績效評價的重要內容。在市屬醫院績效評價中，科技創新相關指標權重由12%提高到15%，2022年提高到20%左右，與醫療功能評價指標權重持平。探索建立專門的科技創新績效評價體系，逐步將創新成果產出作為科技評價的核心內容。支持醫療衛生機構將科技創新績效評價結果與人員薪酬分配、高級職務評聘推薦、中層干部職務評聘等掛鉤。

面向在京醫療衛生機構和會員，支持北京預防醫學會、北京醫師協會設立科學技術獎，支持北京醫學會持續辦好北京醫學科技獎。對在疾病預防和公共衛生研究中創造新技術、新方法、新方案或者在解決重大科學技術問題中做出突出貢獻的單位和個人，給予市級獎勵。

面向世界科技前沿、經濟主戰場、國家重大需求和人民生命健康，大力支持醫療衛生機構積極申辦國家重點實驗室、國家臨床醫學研究中心、國家醫學中心、國家工程技術中心、國家轉化醫學中心等重大科技衛生項目，積極爭取國家重大科技創新項目、重點研發計劃、國家自然科學基金等國家科技項目支持。

針對醫療衛生機構制劑上市難、醫保準入難、質量不一致等問題，研究搭建醫院制劑生產公共平臺，加快“明星藥”等一批群眾歡迎的創新醫藥產品轉化應用。建立醫院制劑委托加工、醫院制劑轉化等醫院與企業供需對接機制，推進醫療衛生機構、科研機構、醫藥企業“一對一”合作。

加大行業專項投入，支持新發和突發傳染病的病原鑒定、診斷、治療、防控規范(指南)研究，重大疾病預防干預方案和傳染病流行病學預警預測模型研究，創新醫療器械研發，罕見病、抗腫瘤藥物、干細胞等新技術新產品研發，引導創新成果在本市優先轉化應用，形成健康“卡脖子”領域具有自主知識產權的關鍵核心技術和解決方案。

建立多元化投入機制，通過與醫藥企業、風險投資機構、社會捐贈和公益基金組織聯合投資，支持首都和醫療衛生機構衛生發展科研項目，拓寬融資渠道，增加科技創新投入。市級三級醫院按照不低于年醫療收入的2%設立醫院科技創新專項資金，用于專業建設、創新團隊培養、項目研究、成果轉化、科技獎勵等創新活動。每個區重點建設和發展2-3個公共衛生和臨床專科。

強化機構主體責任。醫療機構是醫學科技創新的主體，黨政主要負責同志是科技創新的第一責任人，主要負責同志分管科技創新工作。

醫療信息化共享開發是重點

055-79000建議重點關注“促進共享、開發和利用”

三是鼓勵和引導互聯網醫院和智慧醫院建設。大力發展醫療人工智能技術、信息網絡技術、生物醫藥技術，推廣云計算、物聯網、大數據和移動互聯網應用，通過政府整體推動，以醫療機構為主體、企業技術為支撐，建立北京市互聯網診療服務監管平臺，形成“1個互聯網診療服務監管總平臺、n個互聯網醫療子平臺、1個互聯網醫院公共服務平臺”的格局，通過互聯網醫院平臺支撐患者網上就醫、購藥的便利。

發展智慧醫療、智慧管理、智慧服務，建設智慧醫院。2021年啟動智慧醫院示范，通過創新推動服務質量提升、管理績效提升和相關行業發展。

當然，研究型醫院并不是一個新概念。早在2013年，上海就提出，研究型醫院是臨床與基礎醫學研究緊密結合，轉化醫學機制完善，臨床新技術不斷涌現，在疑難重癥診療方面技術優勢明顯，具有國際知名度的現代化醫院。

要充分發揮研究型醫院的輻射作用，搭建科研創新、教育培訓、交流合作、知識服務等平臺。輻射各級各類醫療衛生機構，提升全市醫療科技整體水平。換句話說，研究型醫院應該是臨床和科研的“火車頭”。2013年4月21日，中國研究型醫院學會成立。

至于為什么北京現在提出醫院要分四類，或許一方面是因為北京醫療資源豐富，在重大科研創新方面應該成為全國的領跑者和旗手。另一方面，這也可能是新冠肺炎疫情像一個晴天霹靂喚醒了我們：我們永遠不應該放棄科學研究和創新。