動物實驗顯示,試管小鼠“記憶不好”,那么人類是否存在健康缺陷。
　　試管嬰兒應建立成長跟蹤檔案
　　試管嬰兒是一種十分重要輔助生育技術,給眾多不孕不育夫婦帶來“生命的希望”。出生時看上去健康的試管嬰兒,在以后的生長發育、學習能力直至老年之后的身體變化等方面與自然受孕誕下的孩子,有何異同?近日在滬舉辦的201期東方科技論壇“干細胞與生殖醫學的前沿科學問題”學術研討會上,專家建議建立試管嬰兒成長檔案。
　　臨床缺乏安全評價
　　1978年7月25日人類首例試管嬰兒路易斯·布朗以剖腹產的形式來到人間,給全球6000萬至8000萬不孕不育夫婦帶來福音。從那以后,全世界又有500多萬試管授精兒出生,中國試管嬰兒數量正以每年3萬至4萬的數量不斷增長。目前,第一代試管嬰兒已經30出頭,醫生們認為,隨著他們人到中年,在今后幾十年里患上高血壓、糖尿病和癌癥的事實開始顯現,其整體健康狀況與普通人群是否存在差異,十分值得關注。
　　上海交通大學醫學院教授王一飛指出,試管嬰兒這一體外受精的胚胎移植技術,是沒有經過嚴格的安全性試驗和評價,就直接進入臨床了。由于不孕不育人群對新生命的渴求太過迫切,1978年成功誕生了第一個沒有出生缺陷的試管嬰兒后,這一輔助生育技術就迅速大規模進入臨床。那么出生時未見健康缺陷的試管嬰兒,在發育過程的生長水平,成長過程中的學習能力,成年后的智力水平和社會能力、老年罹患各種疾病的風險等各種基因表達上,是否也無異于普通人,仍是一個未解的科學問題。
　　基因表達有待關注
　　中科院動物研究所研究員周琪在有關動物實驗中曾觀察到,有的試管小鼠與正常生產的小鼠智力水平上存在差異,例如讓實驗小鼠“闖迷宮”,普通小鼠走過幾次,就記得出入路線;而有的試管小鼠,則較為遲鈍,顯示出學習和記憶能力的偏差。此前,類似的報道已經屢見不鮮,美國科學家的一項實驗數據也顯示,在一定樣本數量的試管嬰兒中,有近10%的基因表達出現問題。
　　與正常受孕后來到世上的嬰兒不同,試管嬰兒受精后需要在培養皿中度過他們的前三天,而且接觸到的氧氣要比在子宮中多。一般認為,改變了的含氧量和用來維護胚胎生命的培養液可能改變試管授精胚胎的基因表達。美國費城天普大學醫學院病理學教授卡門·薩皮恩扎研究小組分析了75個試管嬰兒的基因表達水平,并將其與100個正常嬰兒的基因表達水平進行比較,結果發現,有6%至10%的試管嬰兒基因有異常。一些異常的基因在孩子正常發育和成長中起作用,而其他異常基因與體內新陳代謝和脂肪的形成有關。
　　跟蹤研究亟待開展
　　與會專家建議,面對日益普遍的試管嬰兒技術,亟需給新生的試管嬰兒建立規范的回訪機制,同時找回已經出生的試管嬰兒跟蹤研究:在出生后不同年齡階段監測發育狀況、生長水平,采集血樣分析生化指標,綜合分析成長中的學習成績,成年后的社會角色,全面評價老年患病的各種風險等等。有了大規模真實有效的試管嬰兒數據庫,相關技術的安全性評價才能補充、完善。
　　王一飛教授還指出,有關試管嬰兒技術的各項基礎研究還需不斷加強。因為試管嬰兒與自然受孕確實存在許多細節上的差異。例如,自然受孕過程中,是20億個精子相互競爭,只有2000個進入子宮,而200個跑進輸卵管精子,最強最快的那一個才能勝出,得以受精著床。而胚胎移植技術中的精子遴選,一般只是看一下外部特征,形體較為完整,就被選用了。這兩者在選擇上的巨大差異,在今后的胚胎形成、生長發育中,會產生怎樣的影響,有必要進一步研究,進而針對有關技術展開臨床前的遺傳學診斷。