五月廣東，氣溫升高，雨水不斷，正是細菌螨蟲滋生的好環境，所以這段時間里，人們尤其是青少年臉上更易長出惱人的痘痘。專家指出，長痘痘是多種因素作用下的結果，比如精神壓力大、睡眠不足導致的內分泌失調，面部清潔不夠引起的毛囊皮脂腺導管阻塞，臉上感染痤瘡丙酸桿菌等。專家稱，痘痘一經出現，應馬上就醫，遵醫囑用藥，切勿用手擠壓或濫用“藥膏”，以免留下疤痕或引起感染。
長痘，切勿用手擠
解放軍第458醫院整形美容中心主任陳柯說，“由于生活方式和飲食結構的改變，痤瘡的發病率較以前有明顯的增長，且發病年齡提前，臨床癥狀加重，最終引起痤瘡的病程延長、反復發作的現象較為普遍。”
陳柯說，油性皮膚的人更容易長痤瘡，因為他們的皮脂腺分泌旺盛，導致臉上感覺“油油”的。特別是進入青春期后，睪酮的水平快速升高，雄激素增加，導致面部皮脂分泌過多，但毛囊皮脂腺導管又被阻塞，導致毛囊內的痤瘡丙酸桿菌增殖，并引發感染，結果就出現了粉刺、丘疹、膿皰、結節等炎癥性皮損。
痤瘡屬于一種青春期的階段性疾病，輕者一般持續4-6年，嚴重的可超過12年。隨著年齡增加，痤瘡會逐漸趨于緩解。但若在青春期發展嚴重，或者自己經常擠壓，或濫用一些“祛痘膏”，可能會留下色素沉著或瘢痕，導致不同程度的損容。所以，痘痘一經出現，要馬上就醫，遵醫囑用藥。
治療痘痘，聽醫生的
陳柯指出，痤瘡的治療目的是減輕癥狀，消除炎癥，控制其發展，防止形成囊腫與瘢痕。患者首先要明白，一次有效的治療并不能使痤瘡皮疹完全消退，因為隨著自身內分泌的變化，痤瘡很有可能在某一個階段加重或減輕。
外用藥
1、外涂維A酸膏
陳柯說，外用維A酸可以調節表皮角質形成細胞的分化，使粉刺溶解和排出。開始用藥5-12天時，皮膚有輕微刺激反應，如局部潮紅、脫屑，有緊繃或燒灼感，但可逐漸消失。建議從低濃度開始使用。
2、過氧苯甲酰
外用后可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂的作用。可配制成2.5%、5%和10%不同濃度的洗劑、乳劑或凝膠，應從低濃度開始使用。
【注意】用藥期間，用溫和的洗面奶清潔面部，去除皮膚表面的油脂、皮屑和細菌的混合物，但不能過分清洗。清洗后，如果感覺皮膚干燥，適當涂一些潤膚露，以防止因皮膚干燥而分泌更多的油脂，越洗越油。
口服藥
1、四環素類
口服抗生素是治療痤瘡特別是中、重度痤瘡有效的方法之一。抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖應首選第2代四環素類藥物，如米諾環素、多西環素等。其次是大環內酯類，其他如磺胺甲惡唑-甲氧芐啶和甲硝唑也可酌情使用。
由于抗生素治療痤瘡主要是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，故防止或減緩痤瘡丙酸桿菌產生耐藥性十分重要，這就要求在使用抗生素治療痤瘡時應規范用藥的劑量和療程。
2、異維A酸
口服異維A酸對痤瘡的療效好，是痤瘡的標準治療方案，常用于其他方法無效的中重度痤瘡。不僅可以控制炎癥發展、減少皮脂分泌，溶解皮脂，抑制毛囊皮脂腺導管異常角化，還可以減少或改善痤瘡瘢痕的形成。但考慮到其不良反應，所以盡量不作為輕度痤瘡的首選治療。治療開始前應進行肝功能和血脂檢查，并在治療1個月后復查。
物理治療
對于不能耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是****的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、激光治療等。
1、光動力療法
廣州美萊整形美容醫院皮膚美容科主任劉海峰說，目前臨床上主要使用單純藍光（415nm）、藍光與紅光（633nm）聯合療法治療各種尋常痤瘡。簡單講，就是照藍光或紅光來治療，每次照射15-20分鐘，每周1次，10次為一個療程。實驗證明，光動力療法可破壞痤瘡丙酸桿菌，四周內清除約60%的痤瘡。
光動力療法****的優勢在于可以讓皮脂腺萎縮，油脂分泌減少，改善毛孔粗大，減少痤瘡復發，效果一般可維持2-3年。
2、激光治療
劉海峰指出，激光治療痤瘡，主要是針對痤瘡留下的瘢痕，同時可以改善膚質、縮小毛孔、抑制油脂分泌。比如，點陣激光用于改善毛孔粗大及輕度凹陷性疤痕，1-3個月做一次；激光磨削則用于較深的凹陷性疤痕，一般3個月做一次。
Tips
好習慣有助抗痘
治療痘痘需要時間，一般來說，治療藥物需要6-8周才起效，沒有所謂的“******”。治療有效以后，還需維持治療，預防復發，特別要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，才能****限度地避免痘痘復發。
（1）飲食上避免辣、油、甜，紅燒肉、炸雞、巧克力等食物均會刺激人體毛囊皮脂腺系統，使其皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺導管口過度角化，容易刺激痤瘡生成。
（2）每天要用溫水認真洗臉2~3次，****選擇水性的化妝品，避免外用含油脂過多或粉質過多的化妝品（如粉底、胭脂和香粉等）。
（3）避免擠壓或摳抓痘痘，粉刺、結節、囊腫等被擠壓后易導致炎癥擴散，加重病情，愈合后容易留下疤痕。
（4）保證充足睡眠，過度疲勞、缺乏睡眠和精神緊張容易誘發和加重痘痘。(記者 張華)
受訪專家/解放軍第458醫院整形美容中心主任 陳柯 廣州美萊整形美容醫院皮膚美容科主任 劉海峰