深圳擬在全市醫院推廣該市第四人民醫院在全國大醫院中首試成功的“先診療，后結算”就醫模式。

記者2日從深圳市衛人委了解到，從6月18日開始，深圳第四人民醫院開始實行先診療后結就醫模式，患者掛號后，醫生診病、化驗、儀器檢查、取藥等所有環節完成后一次交費。

國內曾有專業調查顯示：38.6%的患者經歷5個以下環節；36%的患者經歷6-10個環節；27.4%的患者經歷了10個以上的環節。平均每個病人看一次病需耗時135分鐘，其中將近1個小時是花在排隊等候上。這種“等待”的成本，使醫院門診服務效率降低，服務資源浪費，讓患者厭煩、焦急；滿意度和忠誠度降低。

據深圳第四人民醫院介紹，試行先看病后付費系統運行一個月左右，有2萬多的病人已經進入“先診療，后結算”程序，占該院整個門診診療人次26.5%，占該院整個綜合醫保卡患者就診人次82.6%。“先診療，后結算”，患者切身的感受就是排隊次數減少，從原來排3、4次，減少到只排1次。“先診療，后結算”模式在方便市民就診的同時，還提高了醫院的服務效率，收費窗口排隊人次減少，醫院的服務效率得以提高，診量有了明顯增加，較改革前增加了5%以上。

但先看病后交錢也時常會有看完病不交錢就走掉的事情發生。深圳第四人民醫院試行一個月中，欠費的患者 52人，涉及的欠費金額約8000元，占先診療后結算人次的0.24%。對此院方正在和深圳社保局協商解決辦法，如果屬于惡意逃費，深圳市社保局將鎖定醫保卡，下次就診時，他的卡在全市的醫院均不能使用，直到繳清費用為止。

“先診療，后結算”暫時還只是適用于醫院門診和急診的深圳綜合醫保人群，而且仍有幾項需要醫院科室主任審批的大型設備檢查不能先診療后結算，包括核磁共振、CT、彩超、多普勒等。

深圳第四人民醫院院長伍貴富稱：從“先交錢，后診療”到“先診療，后結算”，雖然只是順序的改變，但是對于醫院來說卻是革命性的。“先診療，后結算”改善了患者就醫感受，有助于融洽醫患關系，醫院把付款的主動權完全交給了患者，這是對病人的尊重和信任，體現公立醫院的公益性，有助于建立社會誠信體系。他還說，不能因為少數人的失信，就武斷地認為“先診療，后結算”不該推行，“逃單”者放在患者中占比例比較少，這遮蔽不了大多數市民對這項改革舉措的肯定與支持，恰恰說明該制度可行。(記者 鄭小紅)