眾所周知，大醫院當前面臨的最大威脅是什么？答案是縣級“超級醫院”的出現。在過去，縣級醫療機構通常被設定為二甲、三乙醫院，但最近艾力彼發布的2017年中國縣級醫院競爭力百強榜上，已經有16家三甲醫院，以及許多獲得了JCI和星級認證。此外，甚至出現了床位數超過3000的縣超級醫院。為什么縣級醫院會變得越來越強？這要歸功于分級診療的背景。縣級醫院連接著基層醫療服務和城市優質醫療資源，是實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的重要橋梁。而且，近年來國家在政策上的大力發展和扶持，使得縣級“超級醫院”應運而生，這是順理成章的。

根據《2018年衛生計生重點工作任務及分工方案》，國家將重點建設1000家縣級醫院。此外，從2018年起，還將實施500家縣醫院綜合能力提升工程，推進優質服務示范鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設。早在2016年，國家衛計委就公布了第一批升級改造的500家縣級醫院名單。加上2018年的500家，目前國家要重點建設的縣級醫院已經達到了1000家。

那么，縣級醫院的發展前景如何？近年來，由于分級診療制度的實施，縣級醫院逐漸崛起，并連接了基層醫療服務和城市優質醫療資源。此外，國家在政策上對縣級醫院進行了大力支持和扶持。例如，2016年出臺了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，提出了實現縣域內就診率提高到90%左右的目標。此外，2017年發布了《縣醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準的通知》，其中涵蓋了諸如癌癥根治手術、肢再植術、阿爾茨海默病、帕金森病等疾病，這些疾病已經成為縣級醫院必須具備的醫療服務能力。

值得注意的是，分級診療制度下，二級以上醫院已經進入全面限制、唯價減速的時代，但基層醫院市場卻正進入全面放開、快速奔跑的階段。因此，藥企的關注點必須從大城市醫院擴展到縣級和基層，尤其是醫聯體把縣級醫院和基層社區捆綁，這是一個潛力非常巨大的市場。

此外，一些慢病治療領域的藥品，如術后康復、慢病治療有優勢的品種，對于縣級醫院和基層市場來說，誰先布局，誰將占據優勢地位。由于分級診療制度的實施，大醫院的患者數量至少會分流一半，因此，縣級醫院和基層市場將面臨巨大挑戰。

總之，縣級醫院的發展前景非常廣闊，隨著分級診療制度的實施，縣級醫院將連接基層醫療服務和城市優質醫療資源，并有望成為藥企的重要市場。因此，藥企必須關注縣級醫院和基層市場的發展動態，及時調整自身的戰略，以搶占先機。