自2015年以來，我國衛生計生委對醫院用藥管理越來越嚴格，實施了一系列政策來限制藥占比、輔助用藥、臨床路徑管理、限制醫療費用增長幅度以及取消門診輸液等。這些政策使得醫院用藥受到越來越多的限制。湖北省對大醫院的控藥政策可謂集大成者。未來在大醫院，用藥將受到嚴格控制，這是藥企即將面臨的現實。針對這一集大成政策，企業必須思考如何應對。湖北省衛生計生委在深化醫藥衛生體制改革新聞發布會上，聯合省發改委、省財政廳、省人社廳、省物價局等部門，發布了《湖北省控制公立醫院醫療費用不合理增長的實施意見》。通過十項措施，力爭在降低群眾醫療費用上取得突破。

《實施意見》明確了到2016年底，各地要初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長勢頭得到初步遏制；到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步健全，參保患者醫療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫負擔進一步減輕。為實現控費目標，全省將采取十條醫療費用控制綜合措施。這些措施包括推行臨床路徑管理、開展過度醫療專項整治活動、建立醫療費用指標公示制度、強化醫療機構內控制度、嚴格控制公立醫院規模、實行藥品分類采購、推進醫保支付方式改革、轉變公立醫院補償機制、優化醫療資源結構和布局、實施全民健康促進和健康管理等。

為了實現這些控制目標，湖北省將實施24項主要監測指標，并建立醫療費用監測體系。各地將以24項檢測指標為基礎，建立醫療費用監測體系，并根據監測情況，對監測指標按地區、按醫療機構進行排序。同時，嚴格實施考核問責，將控費目標實現情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、重點學（專）科建設投入、財政撥款預算安排掛鉤。將控費目標實現情況作為公立醫院等級評審準入、新增床位審批和大型醫用設備配置等的重要依據。將醫療費用控制工作納入對所屬公立醫院目標管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍。

總之，隨著我國衛生計生委對醫院用藥管理的日益嚴格，企業必須思考如何應對。湖北省發布的《實施意見》為藥企提供了重要指導，通過實施一系列綜合措施，有望降低群眾醫療費用，減輕居民看病就醫負擔。同時，各地應以24項主要監測指標為基礎，建立醫療費用監測體系，實現控費目標。