8月20日，市政府召開深化區縣公立醫院改革推進會，要求在今年底前，20個區縣的試點公立醫院全部取消藥品加成，通過藥事服務費給予補償。適時調整藥事服務費的結構和總量，完善藥品零差率政策。藥品加成是什么？藥事服務費是什么？此消彼長之下患者所付出的費用到底是減少還是增加？重慶晚報記者采訪了市衛計委相關負責人，對政策進行解讀。

藥品加成是什么？根據國家發改委在2006年《關于進一步整頓藥品和醫療服務市場價格秩序的意見》，縣及縣以上醫療機構銷售藥品，以實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率作價，在加價率基礎上的加成收入為藥品加成。2012年4月，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》的通知，公立醫院改革將取消藥品加成。

藥事服務費是什么？藥事服務費屬于勞務費，和藥品金額無關。衛生部門解釋藥事服務費的定義為：醫療機構在提供醫療服務過程中收取的一項費用，主要用于補償其向患者提供藥品處方服務的合理成本。藥事服務費是根據醫務人員提供藥品服務的勞務價值來核算，與銷售藥品的金額不直接掛鉤。

取消醫院藥品加成政策，以收取藥事服務費彌補相關成本，有利于切斷醫療機構和藥品銷售之間的直接經濟利益聯系。

怎么收藥事服務費？根據醫保政策，門診繳費2元，主城住院34元。本次藥品加成費用取消后，藥事服務費的收取具體政策按照地域和種類各有不同。主城區、其他區縣、渝東南渝東北地區分別按照12元/次、9元/次、9元/次收費。患者只需繳費2元，其余部分由財政和醫保各承擔一半，后由財政劃撥到醫保統一支付。

住院的藥事服務費收取方式也按地域區分。主城區為340元（每次住院付一次，不管住院天數），渝東南渝東北為290元，其他區縣為320元。最終患者實際支出的費用是增還是減？根據門診藥事服務費和住院藥事服務費的計算，患者少付的費用較多，只有在購買藥品低于14元時，藥事服務費才會高于藥品加成費用。所以對于在重慶參加醫保的患者來說，此項改革是會讓老百姓少花錢。而非重慶參加的醫保患者，在主城區購買100元藥物則需付出112元。購買80元以下金額藥品，藥事服務費算起來則多支出了一些，但也不會超過12元。