患者質疑：張女士去年體檢時發現骨質疏松，但吃了一年的鈣片后癥狀并未好轉。她感到疑惑，難道骨質疏松不是因為缺鈣嗎？可她吃了那么多年的鈣怎么效果并不明顯呢？

答疑專家：北京協和醫院內分泌學教授孟迅吾表示，雖然大多數人已經意識到防治骨質疏松要補鈣，但單純補鈣是遠遠不夠的。防治骨質疏松還需補充維生素D。事實上，維生素D是促進骨形成、骨礦化和增強骨骼的關鍵因素，對骨骼健康至關重要。

問：如何補充維生素D？患者認為只要經常曬太陽就可以了，是否正確？

孟迅吾表示，雖然陽光中的紫外線能幫助人體合成維生素D，但單純曬太陽是不夠的。事實上，維生素D缺乏已經成為全球性問題，特別是老年人和絕經后的女性。陽光中的紫外線能幫助人體合成維生素D，因此患者要經常曬太陽，平均每天曬20分鐘，身體的皮膚要暴露多一些，不要抹防曬霜，在上午10點至下午3點曬太陽效果最佳。

此外，活性維生素D對于提高骨密度、增加肌力、預防跌倒和預防骨折的效果較普通維生素D更優異。普通維生素D需要經過肝腎的羥化才能轉化為有活性的維生素D發揮作用，但老年人或肝腎功能異常的，無法完成對普通維生素D的羥化激活，因此選擇活性維生素D更有利于治療。

目前市場上應用比較多的活性維生素D制劑有骨化三醇（羅蓋全）等。患者最好去醫院查一下自己體內維生素D的水平，是否缺？缺多少？醫生會根據患者的綜合情況進行分析，確定補充維生素D和補充鈣劑的方案。患者千萬不能自己盲目補，以免貽誤病情。