2019年初以來，江蘇、遼寧、山東等地相繼曝出用于心絞痛治療的常用藥硝酸甘油片缺貨漲價。目前，100片裝的硝酸甘油片普遍從2018年的4.5元漲到了40元。對此，藥店和藥廠的普遍解釋是，上游供應商因環保問題關停，原料供不應求，部分企業借機哄抬價格，導致藥品斷貨漲價。

根據王智的資料，硝酸甘油片是治療冠心病、心絞痛的常規特效藥，市場上存在“剛需”。此次提價后，該藥當地市場價格已接近或超過此前設定的零售限價。以貴州為例，根據黔藥[2013]133號，硝酸甘油片每瓶最高零售價僅為4.9元。

藥品超過限價，雖然這種情況時有發生。但近三年來，在國家多次出臺政策督促藥品降價的背景下，偶有發生也很突兀。在中國商品發展研究中心秘書長劉心田看來，以硝酸甘油片為代表的藥品超限是必然的。他指出，第一，醫療體制的改革方向是促進流通，其本質是更加市場化，而藥品的限價多少帶有計劃經濟的色彩。供求關系的變化導致價格的變化，這是基本的市場行為。沒毛病。通過限價來制約藥價變化，往往是“心有余而力不足”。第二，雖然藥品降價是大趨勢，但近年來很多藥品之所以會大幅降價，是因為政策和監管逐步規范了過去藥品流通中的壟斷、回扣、層層加碼等灰色現象，優化了藥品流通生態環境，但藥品供應鏈并沒有完全升級。是化學藥物的上游。近年來，對化學工業的監管力度很大。僅僅因為環境問題，就有相當數量的化工廠被關閉。2018年，僅山東淄博就關閉了近30家醫藥中間體相關化工企業。可見，部分藥品的上游化工產品出了問題，漲價確實是實際情況。上游原料藥和中間體的供應無法保證或者價格發生變化，必然會影響到原料藥甚至成品藥，而這種情況在2019年可能會變得更加頻繁和普遍。

劉心田強調，上游停產造成的藥品生產結構性問題不容忽視。藥品加工生產是一個系統工程，一個小小的原料就能影響一個藥品甚至一個行業。如果國家層面不重視并及時解決，2019年更嚴重的藥價“超限”仍會發生。