有人說牙齦的優(yōu)雅是一場無形的戰(zhàn)爭！
有人說牙疼不是病，但是會死人！
還有人說，這個世界上，除了破碎的愛情，就是痛得難以忍受的牙齒。
如果你曾經覺得牙縫里的電鉆一直在鉆你的臉頰，太陽穴還在隨著節(jié)拍跳動，拉扯著你的腦神經，疼得你頭暈目眩，無法思考，面部僵硬.你會覺得生活中沒有你不能承受的痛苦。
如果你曾經牙痛難忍在醫(yī)院排長隊，求醫(yī)無門，被各種無證牙科診所騙得口袋里只剩下幾個硬幣……你會覺得自己扛不住人生的任何挫折。
要知道，牙齒問題日益突出，牙疼帶來的痛苦不僅僅是疾病本身無法承受，更是牙疼后就醫(yī)過程中的痛苦人生。如今為了讓大家都有一口好牙，各種資本大鱷都在狂潮中，紛紛布局。但是，進入者多了，各種各樣的問題也就來了。掛號難，就醫(yī)難；治療貴，種植牙貴；好醫(yī)生難找，無證可走.
牙疼以及背后的種種痛苦，正以不同的方式讓無數人對生活產生懷疑。
牙科診所一號難求
看來，在中國看病，尤其是看牙醫(yī)，是需要毅力和決心去長征的，這必須歸功于中國龐大的口腔患者。
根據第四次全國口腔健康流行病學調查，百分之九十七的成年人都患有口腔疾病。其中，百分之九十七的成年人患有牙結石，百分之八十八的成年人患有齲齒，百分之八十五的成年人有牙齦問題。此外，還有牙本質過敏、呼吸問題、牙漬、牙菌斑等一系列問題。它們共同構成了中國公眾面臨的七個最常見的口腔問題。
2017年中國人主要的牙齒問題。|圖片：網易新聞閱讀
當口腔問題越來越多的時候，就醫(yī)的人數就越來越多，導致公立醫(yī)院的口腔專家數量已經不能滿足很多患者的需求。以上海市第九人民醫(yī)院為例。現在網上掛9號院的口腔專家號可能要三個月甚至半年。
良莠不齊的口腔醫(yī)療市場
事實上，為了尋求安慰，盡快解決痛苦，無數患者在等不及大醫(yī)院的幫助時，都會選擇自己的出路。小診所和私立醫(yī)院是最好的選擇。這也促進了中國民營口腔服務業(yè)的發(fā)展。
作為民營企業(yè)的主要代表，眉佳口腔、瑞爾口腔、拜博口腔、科安口腔、快樂口腔等眾多強國已經在這個行業(yè)征戰(zhàn)多年。
從2000年《口鏈》的序幕，到2010年之后的資本狂潮，無數從業(yè)者在這片看似前景無限卻血流成河的“紅海”中奮戰(zhàn)。在創(chuàng)業(yè)者和資本的攪動下，一大批先行者變成了開拓者，或盈利艱難，出人意料，或洗牌重建。
根據中國行業(yè)信息網的數據，在過去的十年中，中國口腔服務業(yè)的市場規(guī)模從2008年的200億增長到2017年的860億，復合增長率為18%。
此外，部分供應商的出貨數據顯示，口腔服務行業(yè)規(guī)模約為800-1000億元。可以預測，目前口腔服務行業(yè)的市場規(guī)模將基本保持在1000億左右。
近五年來我國人均收入規(guī)模和牙科患者人數的變化。|圖片：中國工業(yè)信息網
不幸的是，對于患者來說，不斷涌入的進入者并不意味著每個人都能為自己的口腔健康找到最好的歸宿。
據深呼吸了解，現在魚龍混雜的口腔醫(yī)療市場上，“黑診所”比比皆是。他們缺乏獨立的設備潔凈室、消毒滅菌室、設備消毒滅菌標準、牙科從業(yè)人員、專業(yè)消毒滅菌人員。他們在菜市場、超市、巷子里用響亮的口號，給看病的病人上幾把鉗子、鑷子、幾副藥水，讓他們拔牙、補牙。
根據公布的相關數據
對此，中南大學湘雅二醫(yī)院感染科專家李毅公開對媒體表示，黑診所拔牙雖然價格低廉，但存在風險隱患，尤其是對老人、兒童等弱勢群體。如果口腔器械消毒滅菌不嚴格，可能導致乙肝等疾病的交叉感染。
此前，在湖南某醫(yī)院，就有多起“黑診所”拔牙導致口腔感染的案例。其中，最嚴重的孩子只有一個月大，因為出生時就有馬牙，家人把他送到沒有任何醫(yī)療資質的診所拔牙。最終出現了傷口感染和敗血癥。
「望牙興嘆」背后的暴利緣由
越來越多的口腔診所，在增加中國無數人口腔健康的同時，也讓很多患者感到無奈。
其實是有依據可循的。起源于山東省的科安口腔2016年年報顯示，前五大客戶在科安口腔共消費130萬元，也就是說支出最高的人在這家機構消費了32萬元。
中美人均口腔醫(yī)療支出比較(單位：美元)。|圖片：中國工業(yè)信息網
此外，一些調查報告也顯示，連鎖牙科企業(yè)的毛利在40%-50%左右。
因此，形成了這樣的圖片3354。
從病人踏進牙科診所的第一秒起，就仿佛進入了一場可怕的圈錢游戲。會診結束后，醫(yī)生給的單子常常讓病人不敢相信自己的耳朵。經過一番“認真”的引導，甚至在制定了治療方案后，很多人還會不得不把目光放在剛剛交上去，現在在收銀臺驗鈔機上的錢上。直到鈔票通過機器發(fā)出“嗖嗖”的聲音，不停地翻動，他們嘴里總是忍不住冒出同樣的抱怨：看到一顆牙這么貴，還能活嗎？
其實很多醫(yī)生都認為這種現象是理所當然的。在他們看來，牙科行業(yè)價格昂貴自然有其原因。
為什么成本這么高？一位業(yè)內人士告訴39深呼吸，專業(yè)醫(yī)生的極度缺乏是導致口腔服務行業(yè)價格高的最直接因素。中國有龐大的中產階級和高端人群，并且在不斷增長，但是專業(yè)的醫(yī)生并不能和患者數量形成很好的匹配。
以種植牙為例，這個對醫(yī)生的個人經驗要求很高。然而，根據世界正畸聯合會的報告，2011年，中國正畸學會會員人數為2261人，僅占當年注冊牙醫(yī)總數的1.9%。其中，只有11%的牙醫(yī)具備種植牙資格。
進一步的數據也反映了這一現實。《2016年中國衛(wèi)生統計年鑒》數據顯示，2015年全國口腔醫(yī)院醫(yī)務人員42942人，僅占當年從業(yè)人員總數的0.70%，口腔技術人員共計34189人，約占當年醫(yī)務人員總數的0.68%。2016年，中國總人口已經達到13.83億。按照國際公認的牙醫(yī)與人口1:2000的比例，中國需要69.1萬名牙醫(yī)。
以及中國歐美每百萬人的牙醫(yī)數量。|圖片：中國工業(yè)信息網
人才真的很稀缺。
除了人才，材料也是一個重要因素。據某醫(yī)療器械公司銷售總監(jiān)介紹，醫(yī)院收費高是因為醫(yī)院引進的口腔材料基本都是進口品牌。以種植牙為例。材質有瑞士的ITI，瑞典的諾貝爾，德國的費亞丹，韓國的奧馳泰等等，價格都比較高。
牙科到底有多貴？|圖片：@央視新聞
值得注意的是，種植牙從原料到患者需要經過層層“關卡”，要經過廠家、全國總代理、地級市代理、招標機構、醫(yī)院等多個環(huán)節(jié)。每一個環(huán)節(jié)都代表著利潤，會導致幾千塊錢的產品到達患者手中，變成了幾萬塊錢的“奢侈品”。
當然還有更深層次的原因：醫(yī)保報銷。在中國，很多疾病都有醫(yī)保治療，但遺憾的是，種植牙和種植牙目前并不包括在內。醫(yī)保可以報銷的內容只包括拔牙、牙周治療
“種植牙和種植牙是非病理性、非功能性、損傷性物品，通常被視為非醫(yī)療所需的美容物品。上述知情人士表示。
種植牙與金屬烤瓷的價格比較。|圖片：@央視新聞
2018年3月，65歲的王波兩次種牙的費用加起來接近2萬元。現在，一想到看到他的牙齒，王波就感到害怕。一個太痛苦，一個太貴。
“我年紀越來越大了，嘴里的牙齒已經沒有幾顆是自己的了。現在種牙太貴了。隨著人口老齡化的加深，老人怎么也不會想到，努力了一輩子的他，最終會在種植牙這件事上敗下陣來。
所以在這些情況下，在中國，牙齒的問題就像坐飛機頭等艙一樣，屬于高端消費。
破局發(fā)展之困
當然也有人說，中國有龐大的中產階級和高端人群，而且還在不斷壯大，消費升級勢在必行。
在這種理念的指導下，很多口腔醫(yī)療機構依然對中國口腔服務行業(yè)的未來抱有最大的信心。
但是，當進入者越來越多的時候，分蛋糕的人就會越來越少。不僅如此，他們還不得不在拿走病人錢的同時，互相殘殺，爭奪市場。由此，投資者對民營牙科連鎖規(guī)模擴張的助推，不僅沒有促進行業(yè)的健康發(fā)展，反而在門店數量快速增加的同時，陷入了重資產的模式。門店租金成本高，獲客成本居高不下，專業(yè)人才短缺，培訓滯后。經過短期的快速擴張后，已經進入快速下滑軌道。
2011-2016年民營口腔醫(yī)療機構數量及增長率。|圖片：中國工業(yè)信息網
牙科診所的暴利市場未來還會繼續(xù)發(fā)展嗎？
對于中國口腔健康市場的未來，業(yè)內人士依然充滿信心。一家私人牙科診所的創(chuàng)始人告訴39深呼吸。中國人需要全面的口腔體檢和種植牙。100年來全中國的口腔醫(yī)生都在努力做這件事。
“當然，牙科診所不能像過去那樣大肆擴張。創(chuàng)始人說，品牌建設和患者品牌意識的形成需要長期的培養(yǎng)。在中國，知名三甲醫(yī)院的品牌建設需要50年、60年，甚至上百年才能擁有“不屈不撓”的忠實用戶；即使在快餐文化盛行的2010年代，在巨額營銷資金的支持下，形成品牌最快也要5-10年。在牙科中，形成和塑造自己的品牌是最重要的。
2017年以來口腔醫(yī)療資本市場情況。|圖片：前瞻產業(yè)研究院
憑借公立醫(yī)院的成本等優(yōu)勢，私人診所的經營策略可以說是“長跑”，即前期投入巨大，通過生產優(yōu)質服務吸引高端客戶。而很多私人診所無力競爭“長跑”，可能會采取低門檻吸引患者，然后通過作弊來彌補利潤的短視行為。
其實要想真正解決牙科看病貴的問題，還是需要重視口腔健康，每半年做一次定期檢查，提前預防，早發(fā)現早治療。
(應采訪對象要求，文中所有人名均為化名)
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