整理：巧克力
沒有小企業(yè)中標(biāo)。
1、最高降價90.35%，多家知名械企中標(biāo)
9月5日重慶醫(yī)保局發(fā)《關(guān)于公示三省市冠脈擴張球囊聯(lián)合帶量采購擬中選企業(yè)結(jié)果的通知》。
根據(jù)Cyberblue devices的數(shù)據(jù)，本次預(yù)擴張小組將選擇的公司包括湖南Eput、上海微創(chuàng)、山東吉威、波酷網(wǎng)、樂普和美敦力。
冠狀動脈球囊擴張后擬選擇的企業(yè)有湖南Eput、賽諾醫(yī)療、上海微創(chuàng)、波酷網(wǎng)、樂普、雅培。
據(jù)人民網(wǎng)消息，本次活動得到了國內(nèi)外生產(chǎn)企業(yè)的積極響應(yīng)。心臟冠狀動脈球囊現(xiàn)場采購分為擴張前和擴張后兩組，采用專家投票和招標(biāo)的方式。
其中，預(yù)擴組產(chǎn)生6家企業(yè)、6款產(chǎn)品入選，平均下降85.49%，最高下降89.84%；后擴組產(chǎn)生6家企業(yè)、6種產(chǎn)品入選，平均下降85.15%，最高下降90.35%。
整體下降85.32%，預(yù)計為三省市節(jié)約醫(yī)保資金1.9億元。
對于本次降價的具體數(shù)據(jù)，9月3日，貴州省醫(yī)藥集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于公布冠脈球囊集中采購企業(yè)審核結(jié)果及企業(yè)代表品的通知》，公布各企業(yè)最低價。
比如預(yù)擴張組，美敦力這次選用的快速交換球囊擴張導(dǎo)管(商品名：Sprinter Legend)最低價格為3346.4元；
樂醫(yī)療擬選用的PTCA球囊擴張導(dǎo)管(商品名：Hoper)最低價格為2214元；
上海微創(chuàng)選擇的PTCA球囊擴張導(dǎo)管最低價格為2330元。
參考預(yù)擴組85.49%的平均跌幅和89.84%的最高跌幅，整體競價可能在200元至500元之間。
比如擴張后組，雅培擬選用的冠狀動脈球囊擴張導(dǎo)管(商品名：NC TREK RX)最低價格為3200元；
樂醫(yī)療擬選用的不合規(guī)PTCA球囊擴張導(dǎo)管最低價格為3010元；
波規(guī)劃科選擇的PTCADilatation導(dǎo)管最低價格為2905元；
湖南EPT擬選用的擴張后PTCA球囊導(dǎo)管最低價格為2435.81元。
參考擴圍后組85.51%的平均跌幅和90.35%的最高跌幅，整體競價可能在250元至500元之間。
2、均是大廠家中標(biāo)
除了降幅較大，本次擬招標(biāo)的另一個特點是，中標(biāo)的是國內(nèi)外大型知名機械企業(yè)，而不是小企業(yè)。
對比湖北省冠狀動脈球囊招標(biāo)結(jié)果，8月26日，湖北省醫(yī)療價格與招標(biāo)管理服務(wù)網(wǎng)發(fā)布帶量采購擬中標(biāo)結(jié)果，其中冠狀動脈球囊擬中標(biāo)降幅達96%。
擬入選的企業(yè)有深圳市順美醫(yī)療有限公司、深圳市益信達醫(yī)療新技術(shù)有限公司、艾尼德醫(yī)療科技(上海)有限公司等。以上三家企業(yè)的報價分別為129.9元、194.5元、215元。
湖北省冠狀動脈擴張球囊批量采購中標(biāo)價格
湖北省和三省聯(lián)盟的結(jié)果完全不一樣，可能是因為具體的入圍或者競價規(guī)則。
8月4日湖北省發(fā)《湖北省醫(yī)療機構(gòu)冠脈擴張球囊?guī)Я坎少徫募?，這是入圍規(guī)則要求的。根據(jù)冠狀動脈球囊的功能屬性，將其分為兩個相互競爭的組，即半順應(yīng)性和非順應(yīng)性。
各組申報企業(yè)采用招標(biāo)或談判方式確定入選企業(yè)及其價格。對于同一投標(biāo)組的產(chǎn)品，符合申報資格的實際申報企業(yè)將按其有效報價從低到高擇優(yōu)入圍。
8月20日，貴州省發(fā)布三省聯(lián)盟冠狀動脈球囊采購文件。根據(jù)招標(biāo)規(guī)則，每組有4家及以上企業(yè)通過資質(zhì)認(rèn)證的，將在符合條件的生產(chǎn)企業(yè)中以無記名投票方式選出三省市的臨床專家和采購專家，按各組票數(shù)從高到低排序選出入圍者。
然后采用競價方式，根據(jù)入圍企業(yè)的申報價格從低到高確定企業(yè)排序。
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如果采用類似于10省聯(lián)盟或本次三省聯(lián)盟的改進型雙信封制，通過質(zhì)量、規(guī)模等因素確定入圍企業(yè)，那么小企業(yè)中標(biāo)的可能性就會降低，大廠商中標(biāo)的可能性就會增加。相應(yīng)的，整體價格下降可能就沒那么大了。
3、基本完成國產(chǎn)替代
據(jù)了解，冠狀動脈擴張球囊主要用于冠心病等情況下擴張冠狀動脈狹窄。隨著冠狀動脈介入治療相關(guān)技術(shù)和設(shè)備的不斷完善和發(fā)展，球囊導(dǎo)管在介入治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。
由于冠狀動脈支架是通過傳統(tǒng)的冠狀動脈球囊導(dǎo)管植入狹窄區(qū)域，可以說頭冠狀動脈支架是目前市場上冠狀動脈球囊的主要提供者。
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的數(shù)據(jù)顯示，早在2005年，進口品牌產(chǎn)品就主導(dǎo)了中國的冠狀動脈支架市場，美敦力、波士頓科技、強生等品牌的市場份額合計超過60%。
但截至目前，國內(nèi)冠狀動脈支架替代工作已基本完成，其中主要外資企業(yè)有美敦力、波士頓科技、強生等。在國內(nèi)市場占有率不足30%，而主要內(nèi)資企業(yè)有微創(chuàng)、樂普、吉威等。而國內(nèi)廠商的總市場份額已經(jīng)超過了70%。
中國產(chǎn)業(yè)信息網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，在冠心病低齡化、人口老齡化和分級診療不斷推進的背景下，預(yù)計未來3-5年，經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)手術(shù)每年將持續(xù)增長13%-16%左右。以此估算，到2022年，我國冠狀動脈介入治療病例將超過100萬例，支架總數(shù)應(yīng)超過200萬個。因此，冠狀動脈擴張球囊的數(shù)量將逐年增加。
此外，據(jù)中國工業(yè)信息網(wǎng)分析，隨著支架數(shù)量的不斷增加，支架內(nèi)再狹窄(ISR)問題也越來越嚴(yán)重。然而，目前的ISR治療方案存在許多冠狀動脈旁路移植術(shù)的危險因素和禁忌癥，再次支架植入可能導(dǎo)致再次ISR和其他多次支架植入的風(fēng)險。
在這種情況下，藥物涂層球囊成為一種新的介入治療技術(shù)，在歐美得到了廣泛應(yīng)用。