7月25日,廣州市人社局公開征求對《廣州市醫療保險定點零售藥店協議管理辦法(征求意見稿)》(下稱“征求意見稿”)意見,征求意見稿主要取消了社保行政部門對定點藥店的資格審查,加強協議管理。定點藥店的條件有所放寬,但新增要求配備至少一名執業藥師,對藥店管理更加嚴格。
市人社局表示,為貫徹落實全面取消本市社會保險行政部門實施的資格審查項目的要求、完善協議管理,對《廣州市人力資源和社會保障局廣州市食品藥品監督管理局關于印發的通知》進行了修訂,形成了《廣州市醫療保險定點零售藥店協議管理辦法(征求意見稿)》。
現于2016年7月25日至2016年8月3日期間公開征求社會各界意見,廣大市民可以信函、電子郵件等方式(請勿致電)提出意見和建議。
根據征求意見稿,定點零售藥店的準入條件有所放寬,舊辦法中要求,在方圓兩公里內無本市定點藥店的,經營場所使用面積可放寬至六十平方米以上的標準確定。
征求意見稿刪除了上述相關規定,僅要求“經營場所布局合理,使用面積八十平方米以上,從遞交申請資料之日起計算,場所使用權或租賃合同的剩余有效期限兩年以上。凡經藥監部門許可的經營藥品范圍只有民族藥(中藥材、中藥飲片、中成藥)且經營藥品品種不少于100種的零售藥店,經營場所使用面積不受此項規定限制。”
不過,按照市食藥監部門的要求,征求意見稿新增要求藥店需配備至少一名執業藥師?!罢髑笠庖姼蹇梢哉f是‘寬進嚴出’,準入條件有所放寬,但協議管理進一步加強,并強化退出機制。”醫保部門有關人士昨日對記者表示,舊辦法重點在準入,而新辦法征求意見稿更注重管理。
征求意見稿主要取消了社保行政部門對醫保定點醫療機構、醫保定點藥店的資格審查,但也從10個方面加強了協議管理。
值得關注的是,去年10月,國務院印發《關于第一批取消62項中央指定地方實施行政審批事項的決定》,明確要取消地方人社部門實施的醫保定點醫療機構、醫保定點藥店資格審查項目。為此,征求意見稿刪除了相關行政審批字眼,如將集體核準改為集體評估。
根據征求意見稿,每年的3月和9月為定點藥店受理申報期。符合申報條件的零售藥店按自愿申請原則,可在受理申報期登錄廣州市人力資源和社會保障局網上辦事大廳,向市醫療保險經辦機構申報登記申請,并按規定提供有關資料。
對于定點藥店的協議管理更加嚴格。征求意見稿詳細規定了十大禁止行為,包括:
無正當理由對市人力資源社會保障部門的監督檢查工作不配合、或出具虛假證明;
或對社會醫療保險政策及管理規定進行誤導性、欺騙性廣告宣傳;
或為參保人員提供服務時,未按規定履行職責或出現差錯、事故,發生參保人員有效投訴事項。
無正當理由拒絕為本市社會醫療保險參保人員提供銷售藥品及其他醫療用品服務;
或拒絕使用個人賬戶資金支付藥品及其他醫療用品費用;
或暫停、終止售藥服務但不按規定向醫療保險經辦機構報告;
或發生相關信息變化后未按規定向醫療保險經辦機構申請變更。
違反物價部門的有關規定,擅自提高藥品及其他醫療用品收費標準;
或對參保人員銷售藥品及其他醫療用品收費高于本店其他消費人群;
或不為參保人員提供銷售清單及結算單(銀聯POS機簽購單)等。