無論是在第三方平臺的7萬余名在線醫(yī)生中綜合排名第二的胡海教授，還是本月剛架構(gòu)“掌上醫(yī)院”平臺的東方醫(yī)院信息科科長楊博，又或者拿到可觀風(fēng)投正雄心勃勃高歌猛進的青蘋果、丁香園、春雨等互聯(lián)移動醫(yī)療平臺的CEO們，以及在各種媒體上頻頻唱紅這一行業(yè)的股評家，這幾天，他們不約而同關(guān)注到一條消息：國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立表示，互聯(lián)網(wǎng)上涉及醫(yī)學(xué)診斷治療是不允許開展的，只能進行健康咨詢。
　　短短10年，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已實現(xiàn)從1.0版到3.0版的三級跳，又有風(fēng)投裹挾，市場規(guī)模達到二三十億元，并將在兩年內(nèi)突破百億元。
　　1.0時代 在家咨詢 自選大夫
　　通過新浪微博、好大夫在線等第三方網(wǎng)絡(luò)平臺查詢信息、咨詢醫(yī)生，是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的1.0版本。2008年，“好大夫在線”找到上海東方醫(yī)院一位專家時，他還向同事胡海教授表示不太看好，胡海卻敏銳察覺其潛力，馬上簽約“入駐”。
　　7年后的今天，事實證明，胡海沒有看錯互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展大勢：點擊率1095萬人次、患者咨詢1.3萬人次，而實際來醫(yī)院就診的患者人數(shù)顯著上升也證明了網(wǎng)絡(luò)口碑帶來的線下引流效果。胡海教授告訴記者，前來就診的外地患者已超過總數(shù)的1/3，其中大多是從網(wǎng)絡(luò)咨詢者轉(zhuǎn)化而來，患者之間口碑相傳時，往往還會補充一句：“你可以上網(wǎng)查查。”
　　幾年間，隨著幾百家第三方平臺的涌入，線上問診資源極大豐富起來，其影響遠不止培育了一批像胡海這樣習(xí)慣于在手術(shù)間隙、睡覺前、飯桌上隨時隨地上網(wǎng)答疑的熱心醫(yī)生，更給患者帶來實際好處——
　　患者可以不用排隊掛號就能便捷地咨詢心儀名醫(yī)，免除為了小病和慢性病跑醫(yī)院之苦。即使需要去醫(yī)院就診，也可以通過其他患者的點評來選擇目標(biāo)醫(yī)院和醫(yī)生，就像上淘寶購物先要看買家評分那樣，真正在醫(yī)療消費中擁有了選擇權(quán)。
　　“青蘋果”CEO徐嘉指出，隨著醫(yī)改帶來的醫(yī)患環(huán)境改善，醫(yī)生和醫(yī)院對品牌建設(shè)更加重視，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的作用還將更加彰顯。例如“青蘋果”的新版熟人問診平臺，更強調(diào)醫(yī)患之間的社交元素，患者就診時用手機掃描醫(yī)生的電子名片，之后可以直接通過免費網(wǎng)頁或收費電話的形式咨詢主治醫(yī)生，也可以得到醫(yī)生回訪，實現(xiàn)患者得到便利和醫(yī)生樹立品牌的雙贏。
　　2.0時代 網(wǎng)上掛號 分診導(dǎo)診
　　滬上許多醫(yī)院自行開發(fā)或借助第三方開發(fā)的網(wǎng)絡(luò)、手機APP、等平臺幫助優(yōu)化就醫(yī)流程，這是升級后的2.0版本。如今，預(yù)約掛號、分診導(dǎo)診、檢查檢驗報告查詢、一站式支付結(jié)算等功能都已實現(xiàn)網(wǎng)上操作，許多習(xí)慣了網(wǎng)絡(luò)操作的中青年人養(yǎng)成在網(wǎng)上預(yù)約掛號后再上醫(yī)院的習(xí)慣。據(jù)第三方平臺統(tǒng)計，2014年度，上海逾兩千萬人次上網(wǎng)預(yù)約掛號，患者每次就診平均節(jié)省1.5小時排隊時間。
　　除此以外，患者也可以借此在就診前做好充分的知識儲備，就診時更好與醫(yī)生溝通，醫(yī)院也可以通過分診導(dǎo)診，更好服務(wù)患者。東方醫(yī)院信息科科長楊博認為，我國誤診率保持在30%高位，超出澳大利亞17%、美國6%等水準(zhǔn)一大截，其中一個原因就是患者難以在短短幾分鐘時間里準(zhǔn)確描述病情。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺，患者可以在家中詳細了解專業(yè)知識，并在網(wǎng)上分診導(dǎo)診，更準(zhǔn)確全面地與醫(yī)生交流，減少誤診率。胡海還在實踐中感到，這樣很有助于醫(yī)患關(guān)系的改善。
　　3.0時代 團隊協(xié)作 全套服務(wù)
　　還有一些醫(yī)生和互聯(lián)網(wǎng)投資人不滿足于上述兩個階段，開始效仿美國等發(fā)達國家，試水團隊醫(yī)療協(xié)作開展遠程醫(yī)療這一3.0版本。
　　國內(nèi)首個輸出醫(yī)生的醫(yī)療團隊“張強醫(yī)生集團”創(chuàng)辦人張強一方面活躍在各種第三方平臺上，另一方面又覺得這些平臺只能做淺層次的咨詢，不能發(fā)揮頂尖專家的真正作用，自行開發(fā)的“醫(yī)問”APP應(yīng)運而生。目前暫時只向團隊醫(yī)生在醫(yī)院接待的復(fù)診患者及其家人免費開放，通過視頻、照片等形式給出診療意見，今后則計劃向更多人開放并收費，每次網(wǎng)絡(luò)問診價格會低于每次八九百元的門診收費。
　　網(wǎng)上診療是一個敏感地帶，回避“診療”名曰“咨詢”，是第三方平臺的共同策略，但是，僅僅開展咨詢、從醫(yī)生的收入中分成，遠不能滿足風(fēng)投的野心。
　　目前，基于支付寶平臺建立的阿里巴巴“未來醫(yī)院”計劃已接入全國數(shù)十萬家藥店，并在上海一婦嬰、長海醫(yī)院等醫(yī)院開通支付寶掛號繳費。“青蘋果”則與網(wǎng)上藥店合作，提供配藥功能，避免病人頻繁去醫(yī)院開藥。一周前，騰訊在“城市服務(wù)”中開通醫(yī)院掛號、報告查詢、處方查詢、診間支付、診后隨訪、在線復(fù)診等服務(wù)，對接醫(yī)院達到155家，這還只是騰訊斥資1億美金入主掛號網(wǎng)的第一步……這一系列大手筆的舉動都說明，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的大幕不僅不會關(guān)閉，而且還正在徐徐拉開。
　　無論是胡海、張強這些最早試水的醫(yī)生，還是楊博這樣的醫(yī)院信息部門負責(zé)人，都認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展大勢不可逆轉(zhuǎn)。目前的可行方案是根據(jù)國家衛(wèi)計委的精神，將遠程醫(yī)療限制在醫(yī)療機構(gòu)中進行，將來則有可能隨著醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)、網(wǎng)上藥店等上下游進一步放開，出現(xiàn)更加彈性的形式。
　　據(jù)悉，在去年8月國家衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)療機構(gòu)遠程醫(yī)療服務(wù)的意見》基礎(chǔ)上，衛(wèi)計委等多個部門正在聯(lián)合研究移動醫(yī)療立法。業(yè)內(nèi)人士預(yù)計，5到10年內(nèi)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域還將出現(xiàn)大的突破，有了法律規(guī)范護航，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的發(fā)展將更為有序。