山西省將于今年9月1日起，以縣為單位全面推行新農(nóng)合分級診療，目標(biāo)是到2016年年底，50%的縣（市、區(qū)）縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，到2017年年底，力爭縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

據(jù)悉，該省將拉開縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線及報(bào)銷比例差距。完善縣外轉(zhuǎn)診制度，除急診外未履行轉(zhuǎn)院手續(xù)而越級診治的，原則上不予報(bào)銷；縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未經(jīng)接診的病人，不可出具轉(zhuǎn)診證明；當(dāng)?shù)赜心芰戎危颊咦孕幸笸廪D(zhuǎn)治療的，僅將最高限額費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍，并按經(jīng)治醫(yī)院補(bǔ)償比例下浮20%。同時(shí)，急慢性咽炎等50個(gè)病種為二級醫(yī)院基本診療病種，在縣域外住院的，新農(nóng)合按照定額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。

為保障分級診療順利實(shí)施，山西省去年出臺(tái)了推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的30條舉措，推進(jìn)經(jīng)費(fèi)、技術(shù)、人才、設(shè)備、管理等向基層下沉。在此基礎(chǔ)上，該省今年將按照基層首診的原則，探索建立鄉(xiāng)村一體化管理的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，開展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員為指導(dǎo)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時(shí)，通過建立醫(yī)療聯(lián)合體等多種方式，引導(dǎo)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。原則上，每家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)與2家以上二級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，每家縣級醫(yī)院應(yīng)與5家以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家以上縣外三級綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。