當下正是呼吸道疾病的高發期，也是一年中抗生素用量較大的時節。就在前幾天，國家食品藥品監督管理總局發出一個針對注射用抗生素頭孢硫脒的使用警示，原因是在2014年7月1日至2015年6月30日期間，注射用抗生素頭孢硫脒在全國已報告5802起不良反應事件，其中近3成受害者是6歲以下兒童。

這種注射用抗生素頭孢硫脒在杭城醫院中的使用情況如何？對待兒童這樣的特殊群體，家長們該如何正確用藥？聽聽杭城兒科專家及資深藥劑師是怎么說的。

頭孢硫脒

杭城醫院用的不多

頭孢硫脒是我國自主研發的全身抗感染藥，在對付獲得性肺炎、扁桃體炎等常見病，開放性骨折、燒傷等外傷性感染情況時，頭孢硫脒都是常用藥，尤其是對抗腸球菌有非常顯著的效果，因此該藥在我國被廣泛使用。

據介紹，注射用頭孢硫脒的不良反應臨床表現主要包括瘙癢、蕁麻疹、斑丘疹、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、過敏性休克等。兒童患者嚴重不良反應臨床表現主要有皮疹、瘙癢、寒戰、高熱、過敏性休克、過敏樣反應、紫紺、呼吸困難等。

此次通報數據顯示，一年來，277起注射用頭孢硫脒嚴重不良反應/事件中，引起的過敏性休克及兒童用藥風險，半數(133例)病例存在不按說明書用法用量使用的情況，包括單次超劑量、日劑量超量給藥，未分次給藥等。另外，6歲以下兒童報告1677例，占總報告數28.9%，這與不按規定用藥也有很大的關系。

所幸，昨天記者從杭城多家醫院了解到，頭孢硫脒在臨床中已很少使用。

杭州市一醫院藥學部副主任王剛說：“頭孢硫脒我們醫院很少使用，尤其是從今年9月開始幾乎就沒有人用了。”杭州市紅十字會醫院表示，他們早已經完全不用頭孢硫脒了。

孩子感冒

不要盲目使用抗生素

據王剛副主任介紹，自2011年全國開展抗菌藥物臨床應用整治以來，臨床中對于抗菌藥物的使用已比之前有了很大改善。市一醫院在這方面管理得尤為嚴格，目前門診抗菌藥物的使用率控制在20%以下。

現在正是感冒的高發時節，杭州市紅十字會醫院副院長、兒科專家邵征陽提醒家長，不是所有的感冒都得用抗生素：“除了細菌性感冒需要用抗生素外，包括病毒性感冒、支原體感染、過敏性鼻炎在內的60%左右的感冒都無需使用抗生素。”

無指征、錯誤或長期使用抗生素對兒童身體的危害都會很大，容易導致其自身免疫力減退、肝腎功能受損、腸道菌群失調甚至發育減緩，不僅如此，孩子發生消化系統或藥物過敏等不良反應，以及產生耐藥性的幾率也會明顯增加。

因此，當孩子感冒時，家長們千萬別盲目使用抗生素。即使是在需要使用抗生素的情況下，一般也要堅持兩個原則，一是能口服的盡量不注射，二是選藥時先從低檔到高檔，從而降低不良反應及耐藥的風險。