六月起藥價放開的新聞一出，立刻成了社會關注熱點，藥改隨即也面臨了四大提問——藥價會迎來普遍大漲嗎？會給哪些藥企帶來利好？會改變醫院“以藥養醫”弊端嗎？政府以后如何監管？

近日，國家發改委會同衛計委、人社部等聯合發布《推進藥品價格改革的意見》(下稱《意見》)，決定從2015年6月1日起，除少數藥品外，取消絕大部分藥品的政府定價，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

藥價放開的新聞一出，立刻成為了社會熱點，媒體對藥價放開給與了頭條位置，你可以在大部分媒體的頭版找到關于藥價放開的新聞；專家們則對其展開了激烈討論，不計其數的觀點嵌入在各大媒體評論版塊；網友對它自然不能忽視，在好搜網今日熱搜榜上，取消藥品政府定價也成為了熱搜詞。

藥價會迎來大漲嗎？會給藥企帶來哪些影響？會改變醫院“以藥養醫”弊端嗎……每個人都免不了生病吃藥，藥品價格與每位普通市民的切身利益相連。大家對藥價改革的討論炸開了鍋，觀點各種各樣但萬變不離其宗——到底和你有多少錢關系？

對于市民：藥品價格會普遍大漲嗎？——不會

據悉，鑒于藥價虛高導致的“看病貴”矛盾一直未得到得到明顯緩釋，民眾普遍擔心此次價改將會引發新一波藥品漲價潮，網友的評論幾乎一邊倒的擔心藥價暴漲。

國家發改委稱，有關部門將充分借鑒國際經驗，采取綜合監管措施，保證市場價格基本穩定?！坝捎谟姓袠瞬少彊C制的約束，醫院銷售的藥品價格能保持穩定，但不排除部分藥品價格因成本、市場供求變化等因素會有所變動?！卑l改委有關負責人解釋道。

多位醫藥界人士也表現出相同的觀點，“在短期內藥價應該是平穩的，長遠來看還有下降的可能”。總體看，政府有能力避免絕大部分藥品交易價格異常上漲；新的醫保藥品支付標準可以動態調整，將對市場交易價格發揮較強引導作用。

對于企業：改革對誰利好？——會扶持一些廉價藥

有業內人士認為，此前藥品價格既存在藥價虛高也存在藥價實低，新規對不同藥企而言，所能帶來的政策紅利也不盡相同。

對于基藥里的低價藥，業內人士分析稱，此次改革的目的也是希望能扶持一些低價藥。近年，隨著原材料、人工、物流等成本的上升，一些廉價藥生產成本逼近售價。而與此相對的是，廉價藥絕大多數屬于政府定價范疇，藥價一旦核準很難調整，甚至多有下降。因此，藥企利潤越來越薄，企業不得不減產甚至停產。此次改革將會增加廉價好藥的生存空間。

對于血液制品存在提價可能。血液制品多數均在醫保或基藥目錄內，是目前為數不多的供不應求的一類藥品。價格上受制于最高零售限價限制，既往定價非常接近最高零售限價。藥價放開后，將給該行業帶來實質性利好。

對品牌非處方藥企而言，也意味著政策利好，“受高昂成本控制，原來很多競爭力很大的產品我們無法生產”河南羚銳制藥股份有限公司董事會秘書葉強表示，除了政府控制藥價，這些產品投放市場也無價格優勢，而放開市場以后，在患者認可品牌前提下，藥企就會有更大競爭力。

對于醫院：會改變藥養醫環境嗎？——有積極作用

作為深化醫藥衛生體制改革的一部分，藥價改革能否推動破除“以藥養醫”弊端，減輕患者不合理的醫藥費用負擔？業內人士對此表示，醫院從賣藥轉變為提供優質的醫療服務，這是大勢所趨，不過能否********還需要觀察。

在與醫生接觸采訪時，大部分醫生都表示對藥品回扣現象與廣大老百姓的立場是一樣的，深惡痛絕但又無能為力。北京一位三甲醫院的主任醫師提到，“掛個專家號只需幾塊錢，有時一天要看一百個病人，但所得辛苦錢并不多。醫療服務價格難以養醫的情況下，可能就會促使一些醫院以過度檢查、‘以藥養醫’等方式來補償。藥品價格放開后，醫療服務價格也許會有所調整，對于破除‘以藥養醫’長期來看或許有積極作用。”

此外，據新華社報道，北大醫學部藥學院教授史錄文說，“真正破除‘以藥養醫’怪圈，推動醫藥行業健康發展，還需要公立醫院改革、醫保體系完善等各項措施協同推進。”

對于政府：今后如何規范藥品市場行為？——放管結合

需要明確的是，放開價格，并不意味著放棄對藥品的監管，而是要采取“放管結合”的方式。國家發改委表示，政府的職能重心將轉向事中事后監管，將從四方面入手出臺配套政策，加強藥品市場的綜合管理：。

一是完善藥品采購機制。衛生計生部門實行分類采購，充分調動多方參與積極性，引導各類市場主體有序競爭。

二是強化醫?？刭M作用。醫保部門要會同有關部門， 在調查藥品實際市場交易價格基礎上，綜合考慮醫?；鸷突颊叱惺苣芰Φ纫蛩刂贫ㄐ碌尼t保藥品支付標準，促進醫療機構和零售藥店合理確定采購價格。

三是加強醫療行為監管。通過建立科學合理的考核獎懲制度，控制不合理使用藥品醫療器械以及過度檢查和診療，強化醫藥費用控制。

四是強化價格行為監管。價格主管部門對價格欺詐、價格串通和壟斷行為將依法嚴肅查處。