日前省衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于印發(fā)福建省進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動實施方案的通知》，計劃用3年時間，在全省二級及以上各類醫(yī)院全面實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，內(nèi)容包括提高門診預(yù)約就診率等10大類40項內(nèi)容。
省衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，2015年~2017年，我省全面實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。
全省二級及以上各類醫(yī)院納入此次實施范圍，基層醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心）根據(jù)自身實際，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
預(yù)約實名制防止“黃牛”倒號
“三級醫(yī)院逐步增加門診預(yù)約號源，至2017年底，三級醫(yī)院門診預(yù)約就診率≥50%，復(fù)診預(yù)約率≥80%。二級醫(yī)院逐步開展預(yù)約診療服務(wù)，提高預(yù)約診療率，平均每年提高10%，爭取到2017年底門診預(yù)約就診率≥30%。”省衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，將實行分時段預(yù)約，預(yù)約時段一般應(yīng)精確到一小時以內(nèi)，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。到2017年底，門診預(yù)約就診患者中分時段預(yù)約率達到50%以上；門診和住院患者醫(yī)技檢查分時段預(yù)約比例分別達到50%和100%。
實行實名制預(yù)約，患者憑身份證件（社會保障卡、居民健康卡、身份證）預(yù)約掛號，防止“黃牛”倒號。嚴格按物價部門規(guī)定的收費標準收取預(yù)約費用，不得收取預(yù)約押金。規(guī)范第三方預(yù)約服務(wù)機構(gòu)行為，嚴禁第三方預(yù)約服務(wù)機構(gòu)在醫(yī)院場所內(nèi)推銷其健康管理產(chǎn)品。
同時，推進基層轉(zhuǎn)診預(yù)約，二級以上醫(yī)院與建立協(xié)作關(guān)系的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、對口幫扶的縣級醫(yī)院、聯(lián)合體醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺，開通預(yù)約綠色通道，提供優(yōu)先預(yù)約服務(wù)，并預(yù)留號源用于轉(zhuǎn)診。對預(yù)約已滿的，適當予以加號滿足。對預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排檢查。至2017年底，門診患者中轉(zhuǎn)診患者比例達到50%。
醫(yī)院費用結(jié)算鼓勵用支付寶等
《通知》要求，醫(yī)院要改善住院條件，完善住院服務(wù)流程。根據(jù)專科診療量及其常規(guī)診查流程，合理布局門診專科診室、醫(yī)技檢查室及各樓層服務(wù)窗口，進一步縮短患者排隊等候時間。
同時，根據(jù)門診病種排序，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，努力均衡上下午專家門診時間，改變大醫(yī)院專家門診過于集中在上午的情形，有效分流病人。根據(jù)不同專業(yè)、不同年齡、不同診療風(fēng)格，科學(xué)測算專家門診工作量，適當限號管理，專家門診量原則上不超過10人次/小時。
“加強急診力量，及時救治危重患者。醫(yī)院要完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系，加強調(diào)度指揮，確保救護車能以最短時間趕到現(xiàn)場規(guī)范開展救治、轉(zhuǎn)運。加強院前、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享，實現(xiàn)無縫銜接，不推諉、拒診急診患者。”省衛(wèi)計委相關(guān)負責人指出，對需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確但無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。
此外，《通知》還要求簡化費用結(jié)算流程，鼓勵醫(yī)院利用支付寶、網(wǎng)銀、手機銀行、支付等互聯(lián)網(wǎng)支付平臺，拓展醫(yī)院費用結(jié)算渠道，方便患者支付結(jié)算。
綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥使用率不超60%
“至2017年底，所有三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院實行臨床路徑管理，三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度。”省衛(wèi)計委相關(guān)負責人說。
至2017年底前，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。加強臨床使用干預(yù)，推行個體化用藥，降低患者用藥損害。
同時，推進檢查結(jié)果互認。在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，大力推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作。鼓勵獨立設(shè)置的檢驗、病理診斷、影像檢查第三方機構(gòu)，承接醫(yī)療機構(gòu)檢驗、檢查服務(wù)。
《通知》要求，加強以“電子病歷”為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，打破醫(yī)院“信息孤島”現(xiàn)象，建立互聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、信息查詢等服務(wù)。
在保護患者隱私的前提下，提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢等多種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。至2017年底，三級醫(yī)院均能實現(xiàn)患者健康信息的網(wǎng)絡(luò)查詢。同時，開展遠程醫(yī)療服務(wù)和創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，通過新媒體、微平臺等途徑發(fā)布醫(yī)院診療信息，推送醫(yī)院的門診布局和就醫(yī)流程，開展“智能預(yù)檢分診”和“在線咨詢”，幫助患者尋醫(yī)問藥，及時準確地找到最適合自己就診的科室和專家。