中國華東地區實施基本藥物制度后，縣及縣以下基層醫療衛生機構以下的門、急診數量有明顯下降，平均幅度為25至30%之間，特別是在二、三級醫療機構資源比較充足的城區，患者流失較為嚴重。這是對華東地區首批30個基本藥物制度實施縣市去年3至12月份數據統計分析得出的結論。

中國外商投資企業協會藥品研制和開發行業委員會執行總裁卓永清今天在此間舉行的“基本藥物實施研討會”發表的報告顯示，這30個縣市實施基本藥物制度后，3至4月份門急診人次數同比增長明顯，但隨后逐步下降，到8月份增幅僅為2.3%，個別發達地區甚至出現22.6%幅度的下降。 其中浙江省綜合性醫院去年門急診人次數為1.56億人次，比2009年增長11.4%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心門急診人次數為1.23億人次，比上年僅增加6.0%，綜合性醫院增幅顯著高于基層醫療衛生機構。

卓永清認為，基層醫療衛生機構病人流失會導致收益受損，造成人才外流，不利于小病進社區政策的落實和雙向轉診的實施。此外調查還發現，在30個縣市中，307種國家基本藥物中有三分之一在基層醫療衛生機構很少使用，不少縣市并未配足，其中最少的僅172種。

因此，他建議，實施基藥制度應綜合考慮地方經濟和醫療水平以及基層醫療機構的發展和患者需求，因地制宜， 給予地方，尤其是區縣一級更多的靈活性；使診療標準和服務質量與大醫院接軌，除基本藥物外，應當確保患者在在社區醫療機構獲得二三級醫院提供的高質量品牌藥物。(記者 曾利明)