肺癌治療又有新突破。近期,中國國家藥品監督管理局(NMPA)已正式批準泰瑞沙(甲磺酸奧希替尼片)用于具有表皮生長因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)成人患者的一線治療。
III期臨床試驗FLAURA研究結果顯示,與此前的標準治療(SoC)厄洛替尼或吉非替尼相比,奧希替尼一線治療EGFR突變陽性晚期非小細胞肺癌(NSCLC)的總生存期(OS)取得陽性結果,且中位無進展生存期(mPFS)達到18.9個月,較現有標準EGFR-TKI治療延長8.7個月。在此之前,NMPA授予奧希替尼優先審評審批資格,該批準是基于FLAURA的研究結果,相關研究結果已發表在《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)。
在FLAURA臨床試驗中,與標準EGFR-TKI治療相比,奧希替尼一線治療在無進展生存期(PFS)方面展現出了統計學的顯著優勢和臨床意義上的改善,中位無進展生存期達到18.9個月,而對照組為10.2個月(HR=0.46[95% CI,0.37-0.57],),同時奧希替尼在所有預設亞組(包括有中樞神經系統轉移的患者)中均顯示出了PFS優勢。
近日,阿斯利康又宣布在EGFR突變陽性晚期非小細胞肺癌患者群體中取得OS陽性結果,奧希替尼顯示出總生存期既有統計學的顯著改善,又有臨床意義的改善。
FLAURA研究顯示,奧希替尼的安全性數據與之前臨床試驗觀察到的數據保持一致。總體上奧希替尼的耐受性良好,3級及以上不良反應事件(AEs)發生率在使用奧希替尼的患者中為34%,而對照組為45%。使用奧希替尼的患者中最常發生的不良反應包括腹瀉(58%)、皮疹/痤瘡(58%)、皮膚干燥(36%)、甲溝炎(35%)、口腔炎(29%)、疲勞(21%)、和食欲下降(20%)。
FLAURA臨床試驗表明,EGFR突變NSCLC患者初始治療時選擇奧希替尼,可以獲得更長的無疾病進展生存期、總生存期和更高的生活質量。奧希替尼一線療法目前已經在美國、歐盟和日本等超過70個國家和地區獲批,并被美國《國家綜合癌癥網絡(NCCN)非小細胞肺癌指南》、《歐洲腫瘤內科學會(ESMO)指南》、《Pan-Asia肺癌指南》和《日本肺癌指南》均列為EGFR突變陽性晚期非小細胞肺癌一線治療的優選推薦藥物。
奧希替尼于2017年3月在中國首次獲批,并在2018年10月被宣布列入國家醫保目錄,用于治療既往經表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI)治療時或治療后出現疾病進展,并且經檢測確認存在EGFR-T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。
注:原文有刪減