國(guó)務(wù)院辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，意見要求，降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。改革藥品價(jià)格監(jiān)管方式，規(guī)范高值醫(yī)用耗材的價(jià)格行為。

意見要求，減少藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通經(jīng)營(yíng)和企業(yè)自主定價(jià)行為，允許試點(diǎn)城市以市為單位，按照有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制、降低藥品虛高價(jià)格、預(yù)防和遏制腐敗行為、推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)整合重組的原則，在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)。試點(diǎn)城市成交價(jià)格不得高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格。

意見指出，如果試點(diǎn)城市成交價(jià)格明顯低于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格，省級(jí)中標(biāo)價(jià)格應(yīng)按試點(diǎn)城市成交價(jià)格調(diào)整。可結(jié)合實(shí)際鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。高值醫(yī)用耗材必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，網(wǎng)上公開交易。

意見還要求，在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。

采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。