抽血前一晚無需刻意忍饑挨餓，空腹超18小時，血液指標會發生變化

剛剛參加完入職體檢的小梁在醫院一鳴驚人：被親友昵稱為“肥仔”的他為了抽血檢驗的結果能“好看”一點，體檢前一天沒有吃晚飯，在體檢中心餓著肚子排了半天隊。抽完血，他剛走出兩步，便一陣天旋地轉，暈倒在地。記者從中山大學孫逸仙紀念醫院獲悉，近年來，盡管人們對健康體檢越來越重視，但如何正確體檢，依舊有不少人“蒙查查”。例如將當天早上空腹抽血理解為提前一天不能吃晚飯；抽血前猛灌水，以為能讓黏稠的血液變“稀”；還在服用抗生素、維生素C，就來體檢……其實，這些做法都會干擾體檢結果，令其失真。

究竟如何體檢才能得到準確的結果？中山大學孫逸仙紀念醫院檢驗科主任李紅玉指出，為體檢做準備最好能提前三天進行，除了飲食因素外，一些正在服藥的病人也需要酌情調整藥量，甚至需要停藥。

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體檢需要“空腹”嗎？

當天不吃早餐即可

李紅玉指出，為了確保檢測結果客觀準確，很多血液檢驗都要求病人“空腹”。這是因為，普通進餐后，血甘油三酯將增高50%，血糖增高15%，丙氨酸氨基轉移酶及血鉀增加15%。

空腹是有時間限制的，上一餐到抽血時間間隔過短或者過久都不好。“空腹標準為8~14小時無熱量攝入，當天早晨不吃早餐就可以了。”李紅玉解釋，如果空腹時間達到18小時以上，機體已經處于輕度“饑餓”的狀態。在饑餓狀態下，血液中多種成分會發生改變：首先是代謝相關的一系列指標，如血糖、血脂、血清蛋白、血酮體等；另外肝腎功能相關的指標也會發生異常，如血清膽紅素等、肌酐、尿酸等。因此，如果一個人當天8：30~10:30之間抽血，前一天晚上無需禁食，盡量保持平時的生活習慣，正常飲食，飯菜宜清淡，不飲酒、咖啡、濃茶。第二天早晨，不吃早餐到醫院，注意抽血前少喝或不喝水，不要吃冷飲或吸煙，也不要做運動，平靜地到醫院等候采血。

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測血脂前三天

少吃油膩食品

“體檢須知”中經常不厭其煩地要求體檢前要“清淡飲食”。李紅玉指出，這是因為高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高，高脂肪飲食可使甘油三酯大幅度升高，動物內臟等高核酸食物則可導致血尿酸明顯增高。

油膩飲食是影響血脂檢測的最主要因素。由于甘油三酯受飲食影響很大，受檢者須在體檢前3天內少吃或不吃高脂食品，不要飲酒，同時檢測前嚴格空腹12小時，才能得到一個客觀準確的血脂結果。此外，高脂飲食可造成血中乳糜微粒增加，檢測時脂濁的血清會對其他大多數檢測項目產生影響，而導致其他項目的不準確。

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查大便潛血

少吃動物內臟血液

一些特殊的檢查，由于檢測方法的不同，會對飲食有特殊的要求。李紅玉說，最常見的當屬大便潛血試驗，如果采用的是“聯鄰甲苯胺化學法”檢測，那么檢測前三天應禁食動物血液、內臟及富含葉綠素的蔬菜等，但是，如果采用“膠體金”法，則沒有特殊要求。

由于體檢者往往不了解體檢中心采用的是何種檢測方法，最保險的方案是在檢測前三天不吃動物血液、內臟，也不要大量進食綠葉蔬菜。

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體檢前兩天

別做劇烈運動

記者曾在一間體檢中心遇到這樣的情況：由于等候人數較多，有年輕的體檢者在走廊里來回走動，或者和朋友們談笑風生，結果被體檢醫生大聲提醒“靜坐等候，不要來回走動”。他一臉委屈，卻不知道醫生這樣要求，是為了避免干擾體檢結果的準確性。不僅候診時不能來回走動，體檢當天早上如果進行鍛煉，也會影響體檢結果。

原來，運動和情緒波動可通過影響機體代謝、神經、內分泌功能，引起血液、體液成分的改變。劇烈運動可能導致肌紅蛋白、肌酸激酶等物質的升高。由于激素的改變，即使是輕度的活動和情緒激動，也會引起血糖、非酯化脂肪酸、乳酸等升高。有一些激素類檢測對“平靜狀態”的要求更加嚴格，體檢者在體檢前可向體檢機構詳細咨詢。

李紅玉強調，體檢前兩天不要做劇烈運動，抽血檢測的1個小時前也不宜進行散步等輕度活動。采血前不要來回走動，應保持心緒穩定，別喜出望外或者憂傷煩躁。

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服用減肥藥和維C

停藥三天再體檢

因某種病情正在服藥，體檢前要不要停藥？不少老年人和慢性病患者在體檢時經常遇到這個難題。李紅玉指出，有很多慢性病患者必須常年規律服藥，如高血壓、糖尿病、某些術后的抗凝治療患者等。由于這些患者貿然停藥或推遲服藥會引起不良事件，甚至遭遇生命危險，所以應在規律服藥、改善病情后，再接受健康體檢。

如果正在服用抗生素類藥品、維生素C、減肥藥物或避孕藥，則應待停藥3天后再接受體檢。因為這些藥品會影響到很多項目的檢測準確性，如維生素C，由于其具有很好的還原性，因此會干擾大多數基于“氧化還原反應”而檢測的項目，導致結果不準確。

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早晨采血

最晚別超過12時

各醫院體檢中心多采取預約制，但糟糕的交通狀況加上有人習慣性遲到，經常遇到姍姍來遲的體檢者。團體體檢中經常有這樣的情形：有人11時才進體檢大廳，往往這時，采血處已經人去臺空。有些遲到者對此憤憤不平，認為醫院服務不到位。其實，這和體檢的化驗要求有關。

“人的代謝在一天之中是波動的。一般來講，正常人血清物質水平的參考范圍都是以早上8時左右為基線來進行定義。”李紅玉指出，體檢化驗要求早上7∶30～8∶30采空腹血，最遲不宜超過12∶00。太早或太晚都會因為體內生理性內分泌激素的影響，使檢測值失真，或偏離既有的參考范圍而呈現異常狀態。

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女性月經前后

盡量別抽血查肝功能

李紅玉提醒，對于女性，一般的檢查應避開生理期。婦女來例假、懷孕等生理狀況均可影響血液檢測結果，所以女性月經期前后不宜進行婦科檢查、血常規檢查、肝功能檢查等。

乳腺紅外線檢查也最好選擇在月經干凈后一周。但是，如果要進行性激素的檢測，則應該選擇月經第三天的時候進行采血，才能反應卵泡初期各項指標的基礎水平。(醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院檢驗科主任李紅玉)