52種藥品停售，8000家醫(yī)院嚴(yán)控“暢銷藥”。

8000家醫(yī)院，嚴(yán)控 “暢銷藥”

12月5日，國家衛(wèi)健委公布《關(guān)于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》，2020年啟動全國二級公立醫(yī)院績效考核。二級醫(yī)院的考核是年初開始的三級醫(yī)院考核的延續(xù)。

國家衛(wèi)健委2018年11月20日公布的《2018年9月底全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)》顯示，2018年9月底，全國共有二級醫(yī)院8714家。對8000多家醫(yī)院的考核包括抗菌藥物使用強度、國家組織的藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比、重點監(jiān)控藥品收入占比等28項指標(biāo)。全國藥品市場將發(fā)生巨大變化。

在公布的《二級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)（試行）》中，要求醫(yī)院上報重點監(jiān)控藥品收入比例，是對此類藥品的精準(zhǔn)打擊。其中，國家版的20個品種已率先在多家醫(yī)院熱銷。

全國范圍內(nèi)使用量被擠壓

據(jù)統(tǒng)計，目前，內(nèi)蒙古、黑龍江、廣東、江蘇、四川、陜西、貴州、甘肅、吉林、湖北、云南、福建等省(自治區(qū))公布了重點監(jiān)測目錄。

根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步推廣福建省和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的通知》年11月15日國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要求，2019年12月底前，各省要制定并公布省級合理使用重點藥品(化學(xué)藥品和生物制品)目錄，2020年12月底前建立重點藥品綜合監(jiān)測機(jī)制。

可以預(yù)見，隨著各省目錄的公布和二、三級醫(yī)院的考核，全國范圍內(nèi)重點監(jiān)控品種的使用量將受到擠壓。根據(jù)一些藥企的觀察，產(chǎn)品被重點監(jiān)控的企業(yè)已經(jīng)迅速開始轉(zhuǎn)型，這些被監(jiān)控的藥品已經(jīng)不是企業(yè)的未來。

52個藥被醫(yī)院清退，含國家版重點監(jiān)控品種

事實上，根據(jù)近期業(yè)內(nèi)流傳的消息，部分醫(yī)院已經(jīng)將部分重點監(jiān)控藥品暫時清除出供應(yīng)目錄。

據(jù)微信公眾號“藥生活”日前消息，山東某三甲醫(yī)院發(fā)布了首批《醫(yī)院基本藥物供應(yīng)目錄清理藥品清單》。據(jù)悉，此次共清理出醫(yī)院基本藥物供應(yīng)目錄52個藥品，清退目錄以注射劑為主，共37個注射劑，還有國家重點監(jiān)控品種。部分顯示如下：

宣布這一情況的一個解釋是，年初開始對三級醫(yī)院進(jìn)行檢查。臨近年底，醫(yī)院在指標(biāo)壓力下暫時停用了部分藥物；另一種解釋可能是醫(yī)院受到醫(yī)保基金的壓力。無論如何，這些品種在醫(yī)院越來越受到冷遇。

可想而知，明年二級醫(yī)院檢查全面啟動后，重點監(jiān)控藥品被暫時停用或干脆放棄的可能性會變大。

國家衛(wèi)健委公布的考核程序顯示，這是一項正常的工作。要求二級醫(yī)院于2020年8月底前完成上一年度醫(yī)院績效分析評價工作，2021年起每年3月底前完成上述工作。

附件：二級公立醫(yī)院績效評價指標(biāo)(試行)