記者在采訪時,多位業內人士均表示,基本藥物的中標價已經逼近企業的生產成本,是不爭的事實,在中標價越來越低的現狀下,企業合理的利潤空間得不到保證,不利于整個行業的發展。

“就像菜價高的原因不在菜農,藥價高的原因也不在藥廠,或者說大部分不在藥廠。”一位業內人士對記者抱怨說。

在基藥中標價越來越低,各地以基藥價格的降幅為政績的背景下,發改委正在全國醞釀基本藥物統一定價,并選取了50個品種作為試點,希望在價格的“紅線”之上,鼓勵生產企業謀求更好的藥品質量控制。

一家“低價中標”企業的感受

“250cc的玻璃瓶一個成本就是5毛2,還沒算上里面的藥水,大輸液的成品才賣1塊錢,基本是做一瓶賠一瓶。”安徽豐原藥業股份公司副總經理廉保華對記者表示,該公司進入基本藥物目錄的大輸液品種,大部分都處在盈虧邊緣,有些甚至是虧本的。

豐原藥業是當地普藥生產龍頭,以大輸液為主導產品。對于為何要對盈利水平不高甚至虧本的品種投標,廉保華的解釋是“企業的社會責任”。并且,企業還有一個長遠利益和眼前利益的考量。“你現在放棄了市場,以后想回來就沒那么容易了。”

他還坦言,企業生產的PVC軟瓶的輸液利潤空間略高,可以彌補下玻瓶這塊的成本壓力。

去年8月,安徽省啟動國家基本藥物集中采購工作,豐原藥業在安徽省中標近20個品規的藥品,“基本上所有普通的大輸液產品都中標了”,價格平均下降了40%。

豐原一位負責招投標的人士表示,雖然價格降低得較多,但豐原獲得了全省和很多市的供應份額。以其中標的利巴韋林注射液(1ml:0.1g)為例,中標價格為0.1元,中標配送區域為蚌埠、滁州、巢湖、蕪湖、馬鞍山、宣城、黃山市。即這7個地市實行基本藥物制度的基層醫療衛生機構,在合同期內,所有的利巴韋林該規格注射液均由豐原藥業單一貨源供應。而這個品種原來在省內的價格都是0.3元一支。

雖然換取了一定的市場份額補償,但廉保華還是強調,希望能給企業一個合理的“平均利潤”。“如果我們采用進口的塑料瓶子,原材料的價格一噸就是1萬7,一個瓶子28克,你可以算算我們的成本要多少。1.44元一瓶的輸液,企業還要承擔5%的配送費,成本里面還要增加7分錢,的確壓力很大。”

而這在行業里已不是個案。據中國醫藥工業科研開發促進會調查,從安徽省中標的863個品規分析,有22種產品中標價格低于成本價,有些中標價已低到無法補償原輔料及包裝成本。

“我們不知道其它企業是怎么做的,反正我們這個價格完全做不了,只有退出。”一家品牌企業的負責人對記者稱,在生產要素價格不斷上漲,原材料、中藥材價格全面上揚,新版GMP門檻、企業投入和生產經營成本大幅提高的情況下,藥品中標價越招越低,已經傷害了行業的良性發展,一些臨床必備品種甚至無企業投標。

值得一提的是,基本藥物中標價趨低,對于醫藥商業企業的利益也有沖擊。“以前工業企業給我們的配送費都有十幾個點,現在只有5到8個點了,商業企業也很難做。”一家醫藥商業公司的負責人告訴記者。

發改委試點“全國統一定價”

在基藥中標價越來越低、各地以基藥價格的降幅為政績的背景下,發改委正在全國醞釀基本藥物統一定價,并選取了50個品種作為試點,希望在價格的“紅線”之上,鼓勵生產企業謀求更好的藥品質量控制。

記者獲取的基本藥物全國統一定價的“征求意見稿”顯示,對國家基本藥物目錄中的產品,將分期分批的實現全國統一定價,原則上為“基本藥物中獨家品種,以及經過多次集中招標采購價格已經基本穩定且供應充足的品種”。發改委將在考慮企業合理利潤的基礎上,按藥品通用名制定統一價格。

這也意味著,這些基本藥物的招標將“不招價格,只招質量和服務”。“統一定價后,企業間可以不再PK價格,而轉而向質量品牌等方面謀求競爭。”中國醫藥企業管理協會副會長王波表示,制定統一價格,可以防止或規避低價競爭帶來的質量問題。

此前,“雙信封”招投標的安徽模式被業內人士認為是鼓勵企業低價投標,其主要弊端就是技術標書沒有淘汰率。

“第一個信封的條件設置非常簡單,幾乎沒有違法的企業都可以進入,這個信封等同于虛設,沒有起到拉開企業評價標價的目的。實際上只剩下第二個信封,因為第一個信封大家都能過,第二個信封的核心條件就是價格,那就是拼比價格。”中國醫藥企業管理協會會長于明德表示,招標采購按照招投標法規,應該推行有底招標,價格部門要制定標底價,約束“唯低價論”。

但安徽省醫改辦方面則認為,既然是基本藥物,當然是越廉價越好;至于藥品質量,藥監局自有相關的標準予以監管。

安徽省藥采中心副主任孫萍表示,在招標中,他們將投標藥品提前送到省藥監局進行審核把關,并邀請相關職能部門對投標資料進行隨機抽查。

“省藥招小組對質量問題有一個規定,一年內2次以上被省級食品藥品監管部門質量公告為不合格的產品,或者中標藥品一年內有一次被省級藥監部門質量公告為不合格產品,將被取消中標資格。”孫萍說,按照這個規定,此次招標采購就取消了廣西天天樂三個藥品的中標資格,這三個藥品都是價格最低但質量不合格。