在“結(jié)直腸癌診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班”上,中國醫(yī)學(xué)專家王文躍提出了關(guān)于根治結(jié)腸癌的新見解。據(jù)全球報(bào)告,每年新發(fā)結(jié)直腸癌病例已超過1200萬,其中男性惡性腫瘤的第三位,女性發(fā)病率僅次于乳腺癌,居第二位。中國結(jié)直腸癌發(fā)病率和死亡率均呈現(xiàn)上升趨勢,尤其是結(jié)腸癌發(fā)病率上升尤為顯著。
中國衛(wèi)生部在2010年制定了《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,旨在規(guī)范中國結(jié)直腸癌診療行為,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)直腸癌診療水平,改善結(jié)直腸癌患者預(yù)后,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
專家認(rèn)為,治療應(yīng)以手術(shù)切除癌腫為首選,輔之以放射治療、化療藥物治療及中醫(yī)藥治療等。如何選擇最佳方案,需依據(jù)不同的臨床病理分期。
在治療結(jié)腸癌方面,衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任王文躍詳細(xì)介紹了完整結(jié)腸系膜切除術(shù)。王文躍指出,完整結(jié)腸系膜切除術(shù)以人體胚胎發(fā)育過程為手術(shù)解剖基礎(chǔ),沿胚胎發(fā)育的先天層面進(jìn)行銳性分離,精細(xì)解剖,確保包裹腫瘤系膜的完整性,防止結(jié)腸系膜破裂造成的腫瘤播散,符合腫瘤手術(shù)中的無瘤操作原則,從而實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治。
此外,王文躍還提到,完整結(jié)腸系膜切除術(shù)還能暴露結(jié)腸供應(yīng)血管的根部,高位結(jié)扎,從而清除更多的淋巴結(jié)。多項(xiàng)臨床大樣本研究證實(shí),相對(duì)于傳統(tǒng)結(jié)腸癌手術(shù),完整結(jié)腸系膜切除術(shù)可以顯著降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率,提高癌癥的存活率,而并不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。