曲格列汀：降糖新利器

曲格列汀是2015年日本武田制藥公司推出的一款DPP-4抑制劑的周制劑。這種藥物具有獨特分子結構，能在體內較長時間有效抑制DPP-4酶活性，延緩GLP-1的代謝。GLP-1是一種腸道激素，通過多種途徑降低血糖。曲格列汀主要通過腎臟代謝，每周服用一次，非常方便。

然而，曲格列汀價格昂貴，不同銷售渠道價格不同，多在200-300元/粒。孟加拉國碧康制藥公司推出了曲格列汀的仿制藥，價格親民，是廣大糖尿病患者的福音。很多糖尿病患者詢問曲格列汀是否可以治愈糖尿病、是否可以替代胰島素注射等問題，在這里我們為大家解答。

曲格列汀屬于DPP-4抑制劑，我國目前有5種DPP-4抑制劑，包括西格列汀、利格列汀、阿格列汀、維格列汀和沙格列汀。這些藥物已經在中國上市，很多醫院都有1-3種類別，可能不一定都全。曲格列汀與這5種DPP-4抑制劑作用機理相似，都是抑制二肽基肽酶（DPP-4酶）活性，延緩GLP-1的代謝。

GLP-1是一種腸道L細胞分泌的激素，通過促進胰島B細胞分泌、提高血液中胰島素的濃度、減少胰島A細胞分泌胰高血糖素、延緩胃內容物排空、延緩葡萄糖吸收等方式降低血糖。GLP-1具有葡萄糖依賴性，血糖水平越高，降糖效果越好。然而，DPP-4抑制劑主要通過提高生理性GLP-1的濃度來降低血糖，需要患者胰島細胞有一定的分泌胰島素的功能。因此，胰島素明顯缺乏的人不適合使用曲格列汀。

曲格列汀的特點包括：1.一周服用一次曲格列汀；2.曲格列汀的降糖效果與DPP-4類藥物相似，但不如國內目前的DPP-4類藥物；3.曲格列汀對體重影響屬于中性，有人認為有輕度的降低體重作用。

曲格列汀適合以下人群：1.新發糖尿病患者，血糖不是很高，且糖化血紅蛋白也不是很高；2.糖尿病病史較長，且已出現并發癥的糖尿病患者；3.1型糖尿病患者，胰島素缺乏者；4.糖尿病昏迷、酮癥、嚴重感染、手術、腎功能不全、腎衰、過敏等病人。

需要注意的是，曲格列汀不適合糖尿病患者，尤其是胰島素明顯缺乏者。在使用曲格列汀之前，請咨詢醫生。