近期，美國癌癥研究所（ACS）的研究人員通過對美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心（NCHS）的數(shù)據(jù)進行分析，評估了近50年（1971-2019年）美國整體癌癥和排名前15的癌癥死亡趨勢。研究發(fā)現(xiàn)，近50年來，美國整體癌癥死亡率顯著下降，排名前15的癌癥中，有12種癌癥死亡率顯著下降。具體結(jié)果顯示，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、卵巢癌、胃癌、白血病、宮頸癌、非霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、口腔和咽癌、大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥、腎癌以及食管癌。總體來看，近50年來，美國整體癌癥死亡率從1971年的198.9/10萬人下降至2019年的146.0/10萬人，下降了27%。排名前15的癌癥中，有12種癌癥死亡死亡率下降，其中下降幅度最大的3種癌癥依次是胃癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌，死亡率分別下降了72%、69%和56%；其次分別為卵巢癌（41%）、乳腺癌（39%）、前列腺癌（39%）、白血病（31%）、膀胱癌（27%）、肺癌（13%）、非霍奇金淋巴瘤（11%）；腎癌死亡率下降并不顯著，僅為4%。此外，在排名前15的癌癥中，有3種癌癥死亡死亡率出現(xiàn)上升。食管癌、大腦及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥，以及胰腺癌死亡率分別上升了8%、8%和3%。

研究指出，自1971年以來，整體和大多數(shù)癌癥死亡率顯著降低與多種因素有關(guān)，包括在癌癥預防、早期發(fā)現(xiàn)和治療方面的改進。手術(shù)、放療、化療、精準醫(yī)療和聯(lián)合療法的進步，有助于降低大多數(shù)癌癥的死亡率。與癌癥死亡率整體下降的另一個因素是吸煙率的下降。1965年，美國人吸煙率為42%，而到了2018年則為14%。吸煙是多種癌癥的危險因素，而戒煙則可以顯著降低癌癥發(fā)病和死亡風險。從具體癌癥類型看，乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌和前列腺癌死亡率的下降，部分原因與癌前病變和早期癌癥篩查的增加有關(guān)。據(jù)估計，在1975年至2002年間，結(jié)直腸癌死亡率下降的原因中，50%與篩查有關(guān)。乳腺癌死亡下降的主要原因則與輔助化療相關(guān)。研究人員分析，在2000-2012年期間，乳腺癌死亡率下降的原因中，63%與輔助化療相關(guān)。此外，胃癌、白血病和卵巢癌死亡率的下降，也更多地與治療取得進展相關(guān)。肺癌、口腔和咽癌，以及膀胱癌死亡率的下降，則在很大程度與吸煙人數(shù)減少相關(guān)。胰腺癌死亡率增加，可能與美國肥胖率的增長，以及胰腺癌預防、早期檢測和治療方面沒有真正的進展相關(guān)。

研究最后強調(diào)指出，盡管在過去50年中，整體和多種癌癥死亡率出現(xiàn)明顯下降，但人們可以做得更好，如保持健康體重，降低肥胖率；積極參與到癌癥篩查中，包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌等，提前發(fā)現(xiàn)癌前病變或盡早在早期發(fā)現(xiàn)癌癥，從而降低癌癥死亡率。研究人員表示，與癌癥抗爭，降低死亡率是一場“馬拉松”，而不是“短跑沖刺”，需要長期的堅持。期望在未來10年中，以過去50年的進步為基礎(chǔ)，在癌癥預防、治療等方面取得更多進展，如開發(fā)出更合適的胰腺癌篩查方法，更有效的液體活檢等，從而識別早期風險，降低癌癥死亡率，提高患者生存期和生活質(zhì)量。

參考資料： [1] Tyler B. Kratzer, et al.,(2021). Progress Against Cancer Mortality 50 Years After Passage of the National Cancer Act. JAMA Oncology, DOI: 10.1001/[2] Substantial Declines in Mortality for Most Cancers. Retrieved Nov 15 ,2021,from [3] 50 years on, real progress in war against cancer. Retrieved Nov 15 ,2021,from （原文有刪減）“