標題：抗PD-1療法Keytruda在非小細胞肺癌關鍵III期KEYNOTE-024試驗中展現持久生存優勢

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近日，默沙東（MerckCo）在2020年歐洲醫學腫瘤學會（ESMO）虛擬大會上公布了抗PD-1療法Keytruda（可瑞達，通用名：pembrolizumab，帕博利珠單抗）一線治療非小細胞肺癌（NSCLC）關鍵III期KEYNOTE-024試驗的5年生存數據。值得一提的是，來自KEYNOTE-024研究的結果，代表了NSCLC一線治療隨機3期研究中免疫治療最長的隨訪和首次5年生存率數據。

這項研究證實，在腫瘤表達PD-L1（TPS≥50%）且無EGFR或ALK基因組腫瘤畸變的轉移性NSCLC患者中，與化療相比，Keytruda一線治療顯示出持久長期的生存益處和持久反應。盡管化療組有66%（n=99/150）的患者從化療轉向了后續的抗PD-1/PD-L1治療，但5年后，Keytruda組的總生存（OS）率是化療組的2倍（31.9% vs 16.3%）。與化療相比，Keytruda將死亡風險降低了38%（HR=0.62；95%CI:0.48-0.81）、總生存期顯著延長（中位OS：26.3個月 vs 13.4個月）。此外，與化療相比，Keytruda將疾病進展或死亡風險降低了50%（HR=0.50；95%CI:0.39-0.65）、無進展生存期延長（中位PFS：7.7個月 vs 5.5個月）、客觀緩解率提高（ORR：46.1% vs 31.1%）、緩解持續時間增加5倍（29.1個月 vs 6.3個月）。

特別值得一提的是，在接受Keytruda完成2年治療的患者中（n=39/154），81.4%的患者在5年時仍然存活，將近一半（46%）的患者沒有接受治療。這些數據表明，接受2年Keytruda治療的患者可以獲得長期OS受益。完成2年Keytruda治療的患者，ORR為82%。此外，12例患者接受了第二個療程治療。長期隨訪未發現Keytruda的新安全信號。在所有接受治療的患者中，接受Keytruda治療的患者中有31.2%、接受化療的患者中有53.3%出現3-5級治療相關不良事件（TRAE）。在接受Keytruda治療2年的患者中，3-5級的TRAE發生率為15.4%。

總結：本研究為NSCLC患者提供了新的治療選擇，進一步證實了Keytruda在免疫治療中的潛力。隨著研究的深入，Keytruda有望為更多的患者帶來更長期的生存優勢。