【摘要】患兒就診時,因發熱、嘔吐等柯薩奇病毒檢測弱陽性,但未得到及時治療,導致病情延誤。本文通過一個司法裁判案例,闡述了患兒就診醫院醫療過錯致死的次要原因。患兒死亡的主要原因是手足口病導致的呼吸循環衰竭。患兒病情惡化,短期內危及生命,因此醫院應更積極地進行治療。然而,患兒就診時醫生未能充分盡到相關義務,導致病情延誤,醫院應承擔一定的侵權責任。患兒未能診斷為手足口病,醫院存在檢查不全面不到位、處置告知欠妥等過錯。手足口病多由EV71感染引起,臨床診斷困難。患兒雖有發熱,但未出現典型手足口病癥狀,應診斷為咽炎、扁桃體炎等。患兒就診時,醫生未進行詳細檢查,導致病情延誤,醫院應承擔一定的醫療過錯責任。患兒死亡與醫院醫療過錯有關,醫院應承擔次要責任。
【引言】嬰幼兒手足口病容易被誤診為咽炎、扁桃體炎等,重癥手足口病可導致腦干腦炎、神經源性肺水腫等嚴重臨床表現并致死。本文通過一司法裁判案例,闡述手足口病診斷和治療的重要性,以及醫院醫療過錯致死的次要原因。
【基本案情】患兒韓某某為二原告之女,2014年9月22日出生。2016年8月16日,患兒因發熱、嘔吐等癥在當地鎮醫院就診,血液檢驗中柯薩奇病毒結果為弱陽性。次日患兒就診于某醫院隔離門診,病歷記載發熱1天,無皮疹,有嘔吐、易驚、驚厥,無肢體抖動。患兒就診后病情加重,8月18日13時許經某市某區人民醫院轉至某市兒童醫院搶救,8月19日4時許患兒最終在該院死于呼吸循環衰竭、手足口病。
【裁判結果】患兒就診時存在發熱、嘔吐等柯薩奇病毒檢測弱陽性等情況。此種情況應引起醫生的高度關注,可在基本確診手足口病的情況下采取更穩妥、更積極的治療方案,例如留觀治療、告知患兒家長及時轉院治療等。某醫院接診醫生未充分盡到上述義務,造成病情延誤,應由該院對患兒死亡承擔一定的侵權責任。患兒死亡的主要原因是手足口病導致的呼吸循環衰竭。患兒死亡的主要原因是醫院醫療過錯,過錯為次要原因。手足口病多由EV71感染引起,臨床診斷困難。患兒雖有發熱,但未出現典型手足口病癥狀,應診斷為咽炎、扁桃體炎等。患兒就診時,醫生未進行詳細檢查,導致病情延誤,醫院應承擔一定的醫療過錯責任。患兒死亡與醫院醫療過錯有關,醫院應承擔次要責任。