為了減少嚴重和慢性疾病的發生，最合理的措施是預防。將體檢費納入醫保報銷范圍，既有助于提高居民健康水平，又能降低醫保支出。

近日，中國工程院院士、北京大學健康科學中心主任詹教授提出，有關部門應合理安排，盡快制定出體檢費用納入醫保的時間表。

提議將體檢費用納入醫保報銷的聲音不時出現。這種做法如果能實現，將利國利民。

人一生中主要的醫療費用都是為了大病和慢性病，大部分人也是死于這些疾病。發現和干預的時間直接決定了個人的壽命和醫療費用的規模。

為了減少嚴重和慢性疾病的發生，最合理的措施是預防。美國醫學協會等機構也建議成年人定期健康評估，18歲以后每5年做一次，40歲以后縮短為1-3年。為了盡早發現和預防客戶患重疾，保險公司有很強的激勵鼓勵客戶進行體檢和保健。比如牙齒保險，保險公司會贈送口腔保健品、健康咨詢、牙齒清潔服務等。意思是通過預防來保證客戶牙齒的健康，最終降低醫保支出。

在醫療服務發達的國家，居民都有家庭醫生，都有個人健康檔案。家庭醫生定期給住院醫生建議，檢查有潛在健康風險的項目。在加拿大，持有有效健康證的居民每年可享受一次免費體檢；在美國，體檢是預防項目，一般納入醫保，全額報銷或負責主體部分。奧巴馬醫改甚至要求保險公司在美國銷售保險計劃時，將免費年度體檢納入其中。

受供給能力的限制，中國的醫療服務體系仍然無法追蹤大多數居民的健康狀況。全面體檢是大多數人了解個人健康狀況的唯一渠道。近年來，提供體檢是許多大公司的福利政策，體檢成為醫療市場的熱點。不僅民營資本進入了，公立醫院也設立了體檢部門。

商業體檢，普通的大概在1000元左右。將體檢費納入全國醫保報銷范圍，是一筆不小的費用。

盡管如此，為全國居民報銷體檢費用仍然是一項劃算的政策。我國建立了大病醫療保險制度，大病發病率直接影響財政支出。花錢體檢，輔以健康教育和預防措施，可以有效降低重疾的醫保支出。以大病醫保覆蓋的尿毒癥為例。大多數病例來自高血壓和糖尿病。這兩種慢性病如果發現得早，干預得好，就不會惡化成尿毒癥。尿毒癥血液透析支出每次400元左右，一年需要100多次，各種醫保報銷70%以上。

當然，體檢納入醫保需要很多細節。納入醫保的體檢可以要求個人支付一定比例，不一定要在公立醫院完成。也應該由人來決定。檢查頻率對年輕人和健康人較低，對老年人和既往疾病患者較高，檢查的項目也需要因人而異。

目前，我國居民健康狀況不容樂觀。一旦體檢在全國鋪開，將會出現爆發性的就醫需求和醫保報銷需求，對目前的醫療服務供給和醫保基金儲備將是一個嚴峻的挑戰。因此，需要漸進的制度安排來減輕金融危機的影響