時隔近20年，“醫(yī)藥分開”始終收效甚微。近日，山東如意新特大藥房負(fù)責(zé)人張四新在一次活動上表示：“要想盡快落實‘醫(yī)藥分開’政策，見到成效，首先要管好醫(yī)院藥房，做好‘禁藥’工作”。

在民生問題中，“看病貴”成為一個由來已久的問題，其原因是醫(yī)院掌握了檢查項目和藥品銷售的內(nèi)幕信息。因此，早在1997年，國務(wù)院就開始主導(dǎo)“醫(yī)藥分開”。但是醫(yī)院的醫(yī)療利益分配潛規(guī)則根深蒂固，不是一個號令就能撼動的。于是，2002年，八部委聯(lián)合發(fā)文啟動“醫(yī)藥分開”，2009年，“醫(yī)藥分開”再次被提出。

但北京大學(xué)國家發(fā)展研究院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授劉國恩公開表示，即使國外也沒有真正做到“醫(yī)藥分開”，住院藥品仍然屬于醫(yī)院。

對此，張四新解釋說：“禁止醫(yī)院藥房用藥，并不是禁止醫(yī)院藥房的所有藥品，而是開放醫(yī)院用于化驗、手術(shù)、住院所需的藥品，限制常規(guī)藥品的品種和數(shù)量。”

中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長、秘書長、連鎖藥店分會會長王金霞也表達(dá)了這樣的觀點“醫(yī)藥分開的本質(zhì)應(yīng)該是：醫(yī)療職業(yè)與醫(yī)藥職業(yè)分開；醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會藥店分離；醫(yī)生開處方和賣藥是分開的；實現(xiàn)醫(yī)生開處方和藥店賣藥的合理專業(yè)分工。”王金霞表示，醫(yī)生應(yīng)通過診斷、處方、手術(shù)、治療等醫(yī)療行為賺取收入，社會藥店應(yīng)通過銷售藥品和合理用藥咨詢服務(wù)賺取利潤。"因此，“醫(yī)藥分開”的實質(zhì)是醫(yī)藥分開."

說到“醫(yī)藥分開”，山東如意新特大藥房負(fù)責(zé)人張四新給大家舉個例子。他說：我在網(wǎng)上看到很多類似“老人去銀行存款，結(jié)果變成了保單”的新聞報道。我認(rèn)為在銀行大廳賣保險的人是造成人們損失的主要原因。所以銀行里沒有賣保險的人，這是減少人們損失的關(guān)鍵因素。的確，隨著“保險公司駐點禁令”的頒布和銀保渠道的堵塞，這種現(xiàn)象逐漸減少。所以醫(yī)藥分開的話，可能真的會解決“看病貴”的問題。

從醫(yī)改的角度來看，醫(yī)改政策中的“醫(yī)藥分開”、“醫(yī)藥分開”，意在讓老百姓少花錢，治好病。在這種情況下，醫(yī)生應(yīng)該集中自己的醫(yī)術(shù)，通過醫(yī)院的設(shè)備準(zhǔn)確診斷患者的病情，為患者對癥開藥。至于藥品采購權(quán)，醫(yī)院不應(yīng)該只在醫(yī)院的藥房霸道。患者應(yīng)該有自主選擇的權(quán)利，應(yīng)該允許患者拿著處方到外面的藥店自己買藥。

更嚴(yán)格地說，醫(yī)藥分開應(yīng)該控制、限制或禁止醫(yī)院藥房的藥品品種和數(shù)量。只有這樣，‘醫(yī)藥分開’政策才能更有效、更快捷地實施，人民群眾才能盡快得到實惠！張四新這樣解釋。(文/常有才)