醫師多點執業是指有一定資質的醫生，在完成本職工作任務等條件下，在多家醫院看病、做手術，其實質就是醫生兼職行醫。
　　作為醫改重大舉措之一，多點執業政策的本意是為了調動醫生積極性、提高醫生收入，同時讓患者就近得到高質量的診療。然而它卻并不受醫生待見：自試點以來，深圳只有36名醫師申請多點執業，江蘇全省僅200多人申請且多為退休專家……緣何官方兼職“遇冷”而私下走穴“繁榮”？多點執業的推行還需突破哪些束縛？
　　2009年的深化醫改方案中明確，要研究探索注冊醫師多點執業。此后各地紛紛開展試點。
　　“在家門口能看上大專家，夢寐以求啊”“支持專家輪流定時來基層，方便群眾也帶動基層醫生的水平，是個解決看病難的好辦法”……政策推行之初，網友們充滿期待。
　　可事實并不盡如人意。北京2011年試行醫師多點執業，截至今年6月，申請注冊主動受聘多點執業的醫生共1085人，僅占所有醫師的1%多一點。
　　浙江自2012年2月試行以來，前半年只有幾十個醫生注冊。今年注冊雖突破2400人，但絕大部分是醫院組織的幫扶行為。
　　與之對應的，則是“走穴”“飛刀”的暗流涌動。北京一位三甲醫院心臟外科主任每年“應邀”在全國各地做四五百臺手術。他說：“我每年跑的醫院有30多家，經常去的也有四五家。”
　　醫學論壇“丁香園”網站上一項3000多名醫生參與的調查顯示，55%的醫生認為“所在醫院醫生‘走穴’現象普遍”，近三成醫生表明“本人曾‘走穴’”。
　　目前，各地多點執業一般都要通過個人申請、所在醫院同意、衛生行政部門注冊批準，因此所在醫院的態度成為注冊能否成功的關鍵因素。
　　記者調查發現，公立大醫院大多對此不積極。“醫院培養醫生，給他發工資獎金，給他發展空間，最后成果卻分給了其他醫院，這有些不公平。”浙江省腫瘤醫院副院長葛明華說，從人事管理角度來說，醫院間很難合理分攤醫生的培養費用和待遇。
　　不少醫生則表示，如果所在醫院不同意，自己不會去主動申請多點執業。
　　“丁香園”網站的調查顯示，84%的受訪醫生支持“‘走穴’行醫合法化”。
　　多點執業究竟輸在了哪里？“多點執業要固定時間在固定的二三個醫院行醫，相比之下‘走穴’更自由，不改變聘用方式和聘用關系，無需所在單位同意，行醫時間和地點也更寬泛，收入更豐厚。”業內人士指出，“‘走穴’其實是更大范圍、更靈活的多點執業，對醫患雙方都有利，只是需要進一步規范和完善。”
　　“這種現實應引起政策制定者的反思。”專家們認為，要讓更多醫生主動選擇多點執業，首先要改革人事管理制度，促進用人方式的多樣化。
　　“多點執業的推行如同一把刀，將醫生執業方式選擇權、醫院用人權、醫療服務監管權三者之間的權利邊界分割清楚，這是對制度的一種重塑。”北京市衛生局副局長、新聞發言人鐘東波指出，政府放松對醫師執業地點的管制相對容易，只要修改相關法規即可，但是多點執業的廣泛推行，需要的是與多樣化的用人方式相適應，完善以人事管理制度為核心的各方面政策制度，讓各方的責權利相一致。
　　此外，專家們還建議，推行多點執業還應完善配套政策，如醫學生的培訓教育分擔機制、醫生各執業點之間的利益分配和責任劃分，以及多點執業帶來的醫療責任風險管理等。
　　據透露，北京已制定新的多點執業管理辦法，正在報國家衛計委備案，擬在多點執業的注冊管理和行醫范圍等方面進一步放開管制。(記者周婷玉 張樂 李亞紅)