“目前在血脂管理上，存在三大認識誤區：一味強調降脂，以為血脂越低越好；血脂稍微升高就趕緊進行降脂治療；認為高脂血癥患者應‘零脂’飲食，油、肉、蛋一概不碰。”在近日于京舉行的第六屆心血管疾病藥物治療高峰論壇上，中南大學湘雅醫院心內科楊天倫教授提出，降血脂切莫一味求低，血脂降得過低同樣危害健康。
　　楊天倫指出，高血脂對人體健康危害甚大，但血脂同時也是維持機體正常代謝的必需物質，如膽固醇具有形成膽酸、促進脂肪消化、參與細胞膜和神經纖維組成、維持血管壁完整性等重要作用。有研究顯示，低膽固醇攝入水平（每天150毫克~200毫克）人群的心臟病死亡人數，是高膽固醇攝入水平（大于300毫克）的2倍。還有研究顯示，年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低于4.16毫摩爾/升時，其發生心腦血管急性事件的危險性與膽固醇水平高于6.24毫摩爾/升相當。
　　據了解，《美國居民膳食指南》中曾建議每日膽固醇攝入量不高于300毫克，但在今年即將發布的新版指南中，膽固醇攝入量將不再設置限制量。我國2000年版《中國居民膳食營養素推薦攝入量》推薦膽固醇每日攝入量小于300毫克，2013年版也已將每日推薦攝入量提高到300毫克~500毫克。
　　“血脂降到正常水平，并不等于患者就一定健康，還需要結合患者整體情況綜合判斷；血脂指標處在邊緣水平，也不代表患者身體一定有問題。”楊天倫提出，降血脂管理，不等于一見血脂指標超過正常值就開藥，醫生應充分權衡利弊，因人而異把握合適的藥物治療時機。有明確危險因素（如吸煙，患有冠心病、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病）的高血脂患者，要積極藥物降脂；沒有危險因素，血脂稍高患者，可暫不用藥，通過飲食控制和運動等降低血脂，并動態檢測血脂水平。
　　針對部分高血脂患者過度忌口，以致生活質量下降，甚至出現營養不良、記憶力下降的現象，楊天倫指出，患者在飲食上對膽固醇的攝入要“量出為入”。有危險因素的患者，膽固醇控制要做到“進口”小于“出口”；無危險因素的患者，要做到“進口”與“出口”動態平衡，通過運動消耗等方式，實現“酒肉穿腸過，脂不血中留”。