北京市衛計委表示，已對2011年公布的《北京市醫師多點執業管理辦法》完成修訂，進一步對醫師多點執業“松綁”。8月起，在京醫師到其他醫療機構“多點執業”的門檻進一步放寬，醫師申請多點執業不再需要本單位出具“同意書”，另外，多點執業地點數量不設上限，醫療機構的法人、負責人等管理人員也可以多點執業。
　　反對
　　為保醫療質量應嚴禁
　　現在缺的本來不是醫生，而是好醫生。好醫生集中在哪里？基本在大醫院，特別在“三甲”醫院里。這些年來，“三甲”醫院們紛紛擴大規模，動輒就是數千張病床。饒是如此，往往也走廊里都遍布“加床”。在此種環境中工作，醫師們非常累，非常無奈。遑論醫學如此博大精深，他們還需要不斷學習、總結經驗。
　　機器運轉久了都要保養，何況是肉體凡胎的人。鑒于醫師們的工作現狀，當務之急是保證他們的休息時間，甚至強迫其休息，而不是放縱、誘使其無限透支精力、體力。讀者諸君，捫心自問，當一名醫師睡眼腥忪、呵欠連天地給你診斷，用顫抖的手拿起手術刀，無論他是多么有名氣的醫師，你是否膽戰心驚？
　　許多國家誠然也有限度地允許醫師多點執業。但一則國情不同，以美國為例，被允許多點執業的醫師只是獨立開業的自由職業者。在該國，多點執業其實指醫師可以租用其他醫院的床位、設備展開業務。這一點，我國也可以借鑒。應該允許、鼓勵大醫院對其他醫療機構出租大型醫療設備，以物盡其用。此外，在美國，非自由職業者的住院醫師是被禁止多點執業的。
　　二則在其他國家，縱使允許醫師多點執業，也實行嚴格限制。以英國為例，一般實行“四加一”模式。即一周之內，醫師在本院工作四天，剩下一天可以多點執業，總工作時長依然是五天。在加班文化盛行、加班現象嚴重的我國，這怎么可能做到呢？
　　放眼現實國情，以生命之名，不僅不應對醫師多點執業“松綁”，且至少應禁止全日制醫師多點執業。為進一步保證醫療質量，甚至應嚴禁醫師加班。為此，既必須增加投入，保證醫師們的收入，也要強化基層醫療體系建設以分流患者。尤為重要者，是要實現醫療機構間的檢查結果互認，為患者的自由流動提供方便。而都是機器檢查結果，現在卻換個醫院就不認，要求重新檢查，一套檢查下來就是數千上萬元沒了，實際是限制、懲罰患者流動、多方求醫。遑論患者跨地域求醫了，那是會報銷比例“腰斬”的。患者不能多方求醫，醫師可以多點執業，這不是赤裸裸地欺負人嗎？
　　醫師多點執業，且地點、數量不設上限，目前萬萬不可行。否則，一定是管理混亂、服務質量下降，以至部分醫院掛羊頭、賣狗肉，患者利益嚴重受損。
　　許斌
　　擔心
　　出現事故誰負責
　　面對這樣更加放開的新政，業界應該紛紛叫好才是。但多位三甲醫院醫生均表示，對于多點執業還是需要再“觀望”一陣子。擔心來自何處？正如一名不愿透露姓名的醫院管理者所說的，“如果你是院長，你愿意你的大夫拿著全額獎金到處‘走穴’嗎？”
　　第一，“走穴”的前提是完成本職工作，而醫生本來業務量就很大，外出執業，身體吃得消嗎？心有余而力不足，得不到實惠或只能得到不多的額外收入。
　　第二，醫生外出執業必然會影響、損害到原單位的利益（有些患者是跟著醫生走的），原單位無法阻止醫生“走穴”，就會采取降低福利待遇等措施，找補損失。“走穴”賺錢固然重要，但保住目前的飯碗無疑更重要，如果不是技術過硬、不愁下家，醫生很可能在原單位的壓力之下無奈放棄。
　　第三，萬一在其他執業點執業時發生醫療事故和糾紛，而執業點不愿承擔附帶責任，“走穴”醫生該如何是好？在原單位上班，發生醫療事故和糾紛，即使認定是責任在醫生，最終拿出賠償的主要還是醫院，醫生個人基本不負擔，或者負擔很少部分。但是其他執業點聘請“走穴”醫生的主要目的是賺錢，而不是擔責，一旦發生醫療風險，“走穴”醫生將面臨巨額賠償的壓力。
　　當然，取得“走穴”資格的醫生自己會權衡“走穴”利弊，決定是否外出執業。公眾擔心的是，醫生頻繁“走穴”，會不會提高群眾就醫成本。
　　總之，好新政出臺后，還要讓其平穩落地，保證醫院、醫生和患者三者利益。
　　謝慶富
　　贊成
　　緩解看病貴看病難
　　北京對醫生多點執業的“松綁”的****亮點，不僅僅是醫生可以“公公開開”地多點執業了，而是對政府衛計部門、醫院和醫生之間相互的關系進行了一次有效的定位，劃清楚了政府管理部門、醫院和醫生三方權力的邊界得到進一步明晰。
　　醫生多點執業無需醫院審批，明確了政府衛生計生部門在對醫院和醫生的管理上，主要著眼于對醫生依法執業資質的審核，不再干涉醫院對醫生的用人方式、勞動報酬、職稱評定等醫院內部管理層面的問題。既是政府職能回歸本位的一種體現和進步，也讓政府衛生計生部門在管理權限上有了一個明確的區分。只有權限清晰，才能改變政府職能部門要么不作為、要么亂作為的弊端。
　　醫生多點執業由“黑著干”到“明處干”，這種改變對于醫院而言，可以說是一種比較艱難的訣擇。在某種程度上，醫生儼然成為醫院的“私有財產”，醫生的醫能無法全社會共享。現在，醫生多點執業無需醫院審批，醫院對醫生管理的權限也得到一定程度上的劃清，即對醫生在本院的醫療行為負責，對于醫生多點執業之中出現的任何醫療事件不用為其埋單，醫生必須為自己的多點執業所從事的醫療行為負全責。
　　過去醫生申請多點執業，基本上都要經過院長簽字后，才能得到醫院授權的“同意書”，導致了很多醫生難以成功辦完手續，單位“不放人”形成了醫生多點執業的障礙。現在，醫生多點執業無需審批，掃清了醫生多點執業的限制與障礙，進一步調動了醫生工作熱情和積極性，有力促進了區域間、機構間、院際間的人員流動、技術流動和資源流動，對于統籌調配非常有限的醫療資源非常有效，有效緩解了“看病貴”“看病難”。
　　井水明
　　延伸
　　看教師多點執教可行性
　　以往，醫師隨便去別的診療機構或者自己從事執業，被相關部門定性為違法違規行為，大力撻伐，并嚴厲禁止。但是，隨著社會需求的發展，醫療資源緊缺的現實，“異地執業”慢慢在現實需要面前開了口子。現在，北京市規定“醫師多點執業”無需主管部門同意，可以說是在科學化道路上邁進了一大步。這是現實需求帶來的變化，值得點贊。
　　說到“醫師多點執業”，讓我們不禁想起了“教師多點執教”這個話題。我們知道，在當前形勢下，在職教師從事有償補課，是嚴重的違規行為。很多地方教管部門規定，一旦發現有償補課現象，不但本人受到處罰，其所在學校領導也要承擔相應責任。如此以來，教師有償補課成為一道高壓線。誰踩上去，都可能引發地震。但是，因為假期里，家長學生需求旺盛，家教市場一直紅火。很多老師冒風險，也要去從事家教和補課工作。主要原因是，無論干家教，還是在培訓機構兼職，其收入都相當豐盛。
　　業余給學生補課，證明市場需求旺盛。從“醫師多點執業”的角度看，“教師有償補課”也是一個值得討論的話題。所以家教市場旺盛，收費高昂。很大原因是需求大于供應，在很多家長眼睛里，利用假期、休息日讓孩子參加一個補習班或者是一對一補一下自己的弱科，對于將來的升學考試，起著至關重要的作用。
　　一旦放開“教師補課”，會發生什么呢？一個是很多教師會投入到這個行業中；而更重要的一個是家長發現能夠選擇的老師越來越多，收費也會越來越低廉。因為在從事家教、補課的老師當中，競爭還是很嚴峻的。
　　當然，放開教師利用節假日補課，絕不是什么也不管。對于教師資格，教學水平還是應該考核。一方面需要教育主管部門，另一方面，家長最有發言權。盡快淘汰那些渾水摸魚、濫竽充數者。真正做到那些需要的學生能夠找到好老師，那些精力充沛，能力高超的老師可以多付出，從而有更好的收入。
　　李夏
　　■三言兩語
　　●目前醫保價格偏離市場價格，政府對公立醫院補貼又不足，以至于公立醫院拿特需補普通，其實是拿老百姓口袋里面的錢做了國家應該補的事情。鼓勵醫師多點執業，特需讓市場去說話，做好私立醫院倒逼公立醫院改革。公立醫院還是需要國家拿納稅人的錢去補，讓公立醫院回歸公益性。
　　——龔曉明
　　●醫生行業從“單位人”走向“自由人”又前進了一步。
　　——莫景聰
　　●實際上大城市醫師到基層醫院會診、手術獲取出診費稱灰色收入至少有20年之久。如今合理合法,這恐會富了少數醫師，造成醫師間收入不平衡，再說會否影響本職工作。
　　——岑風
　　●直接受益者將是民營醫院，公立醫院會受到沖擊。只有醫師資源流動起來，才能促進公立醫院改進服務，才能釋放民營醫院市場活力，才能促進移動醫療。改革的步伐需要再快點。
　　——王穎
　　●北京衛計委干了件正事。
　　——湯建軍
　　●我覺得社會辦醫不能依賴多點執業去促進。如果公立醫院醫師可多點到民營醫院執業，醫療秩序將會很亂。
　　——王洪強
　　●公立醫院的醫生如果能放養，行政干預不這么強，政策公平公正對待公私醫院，醫療市場一定會活起來，效率一定會高起來。看看公立醫院的效率，真低！
　　——裘陽